激素引起的不良反应与用药品种、剂量、疗程、剂型及用法等明显相关，在使用中应密切监测不良反应，如感染、代谢紊乱（水电解质、血糖、血脂）、体重增加、出血倾向、血压异常、骨质疏松、股骨头坏死等，儿童应监测生长和发育情况。
1.反跳现象：减量、停药过程中原油疾病加重
擅自减量过快或突然停用激素可出现肾上腺皮质功能减退样症状或突然停用可使原发病复发或加重。因此不可随意自行减量哦！
在医生或者药师的指导下："下台阶"撤减；尽量避免系统应用或者小剂量。
2.虚弱征群：乏力、纳差、发热、呕吐、关节肌肉酸痛等。对GC产生依赖，停用有感恐惧。
须与“疾病复发”鉴别；停用前隔日服用。
3.应激危象：HPA轴功能被抑制，功能需分期恢复，需9~12个月或更长时间。当感染、外伤、分娩、手术、吐泻、脱水、饥饿、寒冷和过劳等应激状态时体内GC分泌不足时发生的危象。
各种应激状态均应加大GC量，已停用者可再用。 糖皮质激素的不合理使用
很多滥用激素类药物导致很多的不必要的不良反应和副作用。
- 无指征地使用超大剂量和“冲击疗法”；
- 治疗“自身抗体”；
- 慢性炎症性皮肤病系统给予GC;
- 重视皮肤表现，忽视系统影响；
- 激素剂型选择不当；
- 类固醇性肌病、孕妇、精神症状；
- 予以“抗生素保驾”
尽量避免使用糖皮质激素的情况重视疾病的综合治疗：在许多情况下，糖皮质激素治疗仅是疾病综合治疗的一部分，应结合实际情况，联合应用其他治疗手段，如严重感染病人，在积极有效的抗感染治疗和各种支持治疗的前提下，为缓解症状，确实需要的可使用糖皮质激素。
- 对糖皮质激素类药物过敏；
- 严重精神病史；癫痫；
- 活动性消化性溃疡；
- 新近胃肠吻合术后；
- 骨折；
- 较严重的骨质疏松；
- 创伤修复期；
- 单纯疱疹性角、结膜炎及溃疡性角膜炎、角膜溃疡；
- 严重高血压；
- 严重糖尿病；
- 未能控制的感染（如水痘、真菌感染）；
- 活动性肺结核；
- 妊娠初期及产褥期；
- 寻常型银屑病。
如果必须用糖皮质激素类药物才能控制疾病，挽救患者生命时，需要权衡利弊，如果合并上述情况，可在积极治疗原发疾病、严密监测上述病情变化的同时，慎重使用糖皮质激素类药物。但是一定是在专业的医生或者药师的指导下完成。
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参考来源：
1.上海交通大学瑞金医院郑捷教授《糖皮质激素的临床合理应用》
2.HERZOG HL, NOBILE A, TOLKSDORF S, et al. New antiarthritic steroids. Science 1955; 121:176.
3.STAFFORD RO, BARNES LE, BOWMAN BJ, MEINZINGER MM. Glucocorticoid and mineralocorticoids activities of delta1-fluorohydrocortisone. Proc Soc Exp Biol Med 1955; 89:371.
