眼睛干涩流泪如何解决,眼睛干涩流泪用什么眼药水

首页 > 时尚 > 作者:YD1662023-12-27 22:32:30

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

【基本信息】女,55岁

【疾病类型】双眼干眼症、双眼睑裂闭合不全

【治疗医院】济南市第二人民医院(三甲)

【治疗方案】予以硫酸软骨素滴眼液、*人表皮生长因子滴眼液、*牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液滴双眼,热敷双眼治疗

【治疗周期】门诊治疗

【治疗效果】治疗后患者双眼干涩不适、异物感较之前明显好转

一、初识患者

患者为中年女性,55岁,是一名人民教师。患者自述从1年前她开始无明显诱因出现了双眼干涩不适,伴有双眼异物感、痒感,还常常不自觉流泪。患者最初未予以重视,以为只是用眼过多所以导致了双眼疲劳不适,便自行买了眼药水滴眼。但随着时间进展,患者自觉眼部不适症状无明显好转,反而较前有所加重,遂患者就诊于我科门诊,希望能进一步明确其病因及进行治疗。

眼睛干涩流泪如何解决,眼睛干涩流泪用什么眼药水(1)

我仔细地询问了患者的既往史,得知患者既往身体健康,无特殊疾病史。了解了患者的基本情况后,接着我对患者进行了专科查体,结果提示:左眼视力1.0,右眼视力1.0,双眼眼睑无水肿,泪河宽度窄,结膜轻充血,角膜中央可见横形带状上皮粗糙,前房深度正常,房水清,瞳孔圆,双侧等大等圆。对光反射存在,晶体透明,IOP:Tn。

结合患者的症状及查体,我考虑患者为“双眼干眼症、双眼睑裂闭合不全”,但还需要完善相关检查进一步确诊。

二、治疗过程

由于考虑到患者的诊断可能为“双眼干眼症”,而这个病无需住院,只需在门诊治疗即可。针对患者的病情,我为她做了一些眼科的相关检查。完善泪膜破裂时间:(OD)首次破裂时间 5.35s,平均破裂时间 5.35s,分级2,(OS)首次破裂时间 2.87s,平均破裂时间 2.87s,分级2。泪河高度提示:OD 0.25mm,OS 0.20mm。睑板腺开口:OD有堵塞,OS有堵塞。眼红分析:OD 总分1.7,OS总分2.4。患者泪膜破裂时间分别均为2级,提示诊断为干眼症。

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结合患者的症状、查体及辅助检查,目前可以明确诊断为“双眼干眼症、双眼睑裂闭合不全”。针对患者目前的病情,改善其眼部不适症状是最主要的目的,故我决定予以患者硫酸软骨素滴眼液、*人表皮生长因子滴眼液、*牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液滴双眼,红霉素软膏减轻其双眼干涩、异物感。并且还予以患者热敷治疗3次/日,每次5分钟,缓解其眼部不适感。嘱患者回家后多注意休息,避免熬夜等,定期回院随访复查。

三、患者在治疗中的注意事项

1、改善患者的营养状况,防止继发感染,可食用含维生素A丰富的食物,如牛奶、鸡蛋、含胡萝卜素的蔬菜、鱼肝油等。

2、避免长时间使用电脑,少接触空调及烟尘环境、关灯玩手机等干眼诱因。

3、避免干燥的环境,低湿度会使眼睛干燥,所以应尽量避免使用会使空气和眼睛干燥的空调,当室内空气干燥时,加湿器可以帮助增加湿度。

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4、避免服用可减少泪液分泌的药物,如降血压药、抗抑郁药等。

5、如有不适,应及时就诊。

四、患者的治疗效果

患者经过一段时间的治疗后回院复诊,自述双眼干涩、异物感、痒感较前有明显好转,不自觉流泪的次数也较前明显减少。

同时患者调整了自己的生活及工作习惯,不再熬夜看手机、电脑,盯着电脑、手机屏幕超过一个小时就会让眼睛休息一下,避免双眼的疲劳。

五、患者在日常生活中的注意事项

1、养成多眨眼的习惯,如果眼睛长时间专注地盯着一个方向可能会诱发干眼症,因此养成多眨眼的习惯有助于保持眼睛的湿润,防止干眼症发生。

2、注意合理的饮食习惯,日常生活中应多吃含维生素A丰富的食物,如牛奶、鸡蛋等。

眼睛干涩流泪如何解决,眼睛干涩流泪用什么眼药水(4)

3、养成良好的习惯,在电脑前工作或看手机1小时后,建议做做眼保健操,避免长时间盯着屏幕看,也避免熬夜加班过度用眼。

4、佩戴太阳镜,风和阳光会使眼部问题逐渐恶化,日常生活中可戴太阳镜保护眼睛。

5、应遵医嘱定期回医院随访复查。

六、医生感悟

眼睛出现干涩、异物感不适,许多人会自己购买眼药水,在发作时滴一滴眼。刚开始使用时会感觉明显好受些,但久而久之就发现自己离不开眼药水了,而且效果也越来越差,眼睛难受反而更加严重了。本例患者就是如此,最开始出现眼部干涩、异物感时,就未引起重视,自行购买眼药水滴眼,但随着时间进展,眼部不适症状无明显好转,反而较前有所加重,到医院来就诊明确诊断为“双眼干眼症”。

眼睛干涩流泪如何解决,眼睛干涩流泪用什么眼药水(5)

那什么是干眼症呢?很多人以为干眼症就只是泪水少,其实这样理解是不对的。干眼症是指由多种因素所导致的、以眼睛干涩为主要症状的泪液分泌障碍性眼病,可表现为眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、异物感、灼热感、分泌物黏稠等症状,还常会有流泪的表现。本例患者最主要的表现就是双眼干涩不适,伴有双眼异物感、痒感,还常不自觉流泪。

很多患者确诊干眼症后,虽然进行了相应治疗,但对这个疾病还是抱着小瞧态度,觉得这种小毛病应该很快就能治好。事实上如果有医生和患者的共同努力,纠正患者的生活习惯及治疗病因,遵照医嘱尽早进入治疗阶段,干眼症是可以缓解甚至治愈的。同时患者要对干眼症有清醒认知,要有与其做长期斗争的心理准备。因为干眼症虽不是不治之症,但也不是很快就能治愈的疾病。所以在治疗干眼症的过程中,患者的坚持和配合都有着重要意义。

姓名:陶远

单位:济南市第二人民医院

科室:眼科

职称:副主任医师

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