图2:NPH解剖位置示意图
延髓:耳蜗背侧核水平
21 Nucleus reticularis parvocellularis (extension of the nucleus reticularis medullae oblongatae centralis)
22 Nucleus reticularis gigantocellularis
23 Dorsal longitudinal fasciculus
24 Nucleus prepositus hypoglossi 舌下神经前置核
25 Nucleus of the solitary tract (superior portion: nucleus ovalis)
26 Medial vestibular nucleus前庭神经内侧核
27 Descending vestibular root前庭根降支
28 Inferior vestibular nucleus前庭神经下核
NPH传出纤维:VN核群,下橄榄核,脑桥和延髓旁正中网状结构,中脑二叠体旁区周围的网状结构,对侧上丘和顶盖前区,眼外肌核团,腹外侧膝状体核,丘脑中央外侧核,对侧三叉神经脊束核,中缝脑桥核,动眼神经副核,未定带,丘脑中央旁核等。
NPH的功能:在协调头部和躯干运动中,对眼球的位置和运动速度进行判断,并作出反应。眼外肌神经核和动眼前核群发出纤维至眼外肌核团,也发出侧支到NPH,将眼球运动参数转换成凝视的坐标。其次,NPH与VN和眼外肌运动核之间具有双向联系,NPH在水平向VOR起整合作用。再次,NPH与INC联系,后者是垂直向VOR的整合区。最后,脑桥和延髓旁正中网状结构和VN均向此核投射,由此,NPH获得头部位置和躯体运动的信息。
2. 闰核(中介核)
位于舌下神经核嘴侧部与迷走神经背核之间,传入纤维来自:前庭神经内侧核,小脑皮层前庭部,与动眼相关的脑桥核中脑网状结构,NPH,孤束核,舌咽和迷走神经。传出纤维:小脑皮质,小脑深核,前庭神经核以及眼外肌运动核。功能:与前庭和眼动有关。
3. Roller核(舌底核)
位于舌下神经核嘴侧段的腹侧,位于闰核上段的前内侧。目前此核的纤维了解甚少,传入纤维可能来自VN和NPH,大脑皮质,顶核和脊髓,传出纤维至少到小脑和NPH。
图3:闰核、Roller核的解剖位置示意图
延髓:第四脑室底板水平,下橄榄核中段层面
22:Roller核
23:舌下神经核
25:闰核
6:MLF
26 Dorsal motor nucleus of the vagus
27 Nucleus of the solitary tract孤束核
29 Medial vestibular nucleus
30 Lateral cuneate nucleus
31 Ligula
32 Fourth ventricle
(来源:书籍“Duvernoy's Atlas Of The Human Brain Stem And Cerebellum”P68,70. )