革兰氏染色的意义:
自然界存在多种多样病菌,如何将这些病菌加以鉴别、分类,并选择有效药物进行治疗这是很重要的问题。革兰氏染色法,能够把细菌分为两大类:采用这种染色方法,是先用龙胆紫(亦称结晶紫)来染菌,所有细菌都染成了紫色,然后再涂以革兰氏碘液,来加强染料与菌体的结合,再用95%的酒精来脱色20~30秒钟,有些细菌不被脱色,仍保留紫色,有些细菌被脱色变成无色,最后再用复红或沙黄复染1分钟,结果已被脱色的细菌被染成红色,未脱色的细菌仍然保持紫色,不再着色.这样凡被染成紫色的细菌称为革兰氏阳性菌(G﹢菌);染成红色的称为革兰氏阴性菌(Gˉ菌)。革兰氏染色法的意义就在于鉴别细菌,把众多的细菌分为两大类,革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。
大多数化脓性球菌都属于革兰氏氏阳性菌,它们能产生外毒素使人致病,
而大多数肠道菌多属于革兰氏阴性菌,它们产生内毒素,靠内毒素使人致病。
大部分的在人体表面,直接与空气接触的是G ,例如五官科的一些疾病的致病菌,中耳炎,扁桃体炎。
大部分的在人体内部的是G—,例如大部分的杆菌:大肠杆菌,幽门杆菌。
这些是一位主任跟我说的,作为临床的参考,比较直观。
常见的革兰氏阳性菌有(球,杆):葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等;
常见的革兰氏阴性菌有(杆,球):痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、百日咳杆菌、霍乱弧菌及脑膜炎双球菌等。
在治疗上,大多数革兰氏阳性菌都对青霉素敏感(结核杆菌对青霉素不敏感);而革兰氏阴性菌则对青霉素不敏感(但奈瑟氏菌中的流行性脑膜炎双球菌和淋病双球菌对青霉素敏感),而对链霉素、氯霉素等敏感。所以首先区分病原菌是革兰氏阳性菌还是阴性菌,在选择抗生素方面意义重大。
3.常见的阳性杆菌和阴性球菌有哪些?
革兰氏阳性菌以球菌居多,革兰氏阴性菌以杆菌居多,那么请教大家,常见的阳性杆菌和阴性球菌有哪些?
革兰氏阳性菌,主要是这些属:微球菌属,葡萄球菌属,芽孢杆菌属.芽孢杆菌属,梭状芽孢杆菌属,乳酸菌,棒杆菌属,丙酸杆菌属,双歧杆菌属,分枝杆菌属
代表的是:葡萄球菌,链球菌,粪肠球菌,消化链球菌属,金黄色葡萄球菌,肺炎球菌,丹毒杆菌,炭疽杆菌,破伤风杆菌,螺旋体,放线菌,结核菌,双歧杆菌,苏云金芽孢杆菌,枯草芽孢杆菌,地衣芽孢杆菌,肉毒梭菌和产气荚膜梭菌
革兰氏阴性菌,比较多,就不例举了。主要是这些属的:
变形杆菌属,该菌有3个属:变形杆菌属(奇异变形杆菌,普通变形杆菌,粘液变形杆菌),摩根变形杆菌属( 摩根杆菌)以及普罗威登斯菌属(雷特格变形杆菌,产碱变形杆菌和斯氏变形杆菌).
柠檬酸杆菌属,克雷白菌属,肠杆菌属,沙雷菌属,变形菌属,摩根菌属,普罗威斯登菌属,假膜胞菌属,流感嗜血杆菌,不动杆菌属,拟杆菌属,大肠埃希氏菌,大肠杆菌,赤痢菌
布兰汉氏球菌,伤寒沙门菌,巴氏杆菌,布鲁氏菌,肺炎克雷伯菌。
4. 流感嗜血杆菌是一种没有运动力的革兰氏阴性杆菌。它是于1892年由费佛博士在流行性感冒的瘟疫中发现。它一般都是好氧生物,但可以成长为兼性厌氧生物。
流感嗜血杆菌最初被误认为是流行性感冒的病因,但直至1933年,当发现流行性感冒的病毒性病原后,才消除了这种误解。不过,流感嗜血杆菌仍是会导致其他不同种类的病症。
痰液革兰氏染色示大量小的革兰氏阴性球杆菌;此种细菌对培养的营养需要较为严格且往往寄生在上气道内,因此培养常出现假阴性和假阳性。
于1930年,流感嗜血杆菌分类为两类,即荚膜菌株及没有荚膜的菌株。虽然已知荚膜类的乙型流感嗜血杆菌(或是b型流感嗜血杆菌,简称HiB)是毒性的主因之一,但感染流感嗜血杆菌的病因却仍未完全清楚。它们的荚膜能帮助它们抵抗在没有免疫的寄主体内的吞噬作用及不触发补体介导的裂解。没有荚膜的菌株则较少侵略性,但它们能诱发炎症而产生其他病症,如会厌炎。
流感嗜血杆菌之所以被如此命名,是因为曾误认为它是1889年流感大流行的原因。根据社区获得性肺炎的大多数研究,它是细菌性肺炎较为常见的病因,仅次于肺炎链球菌。含b型(Hib)多糖荚膜的菌株毒性最强,最容易引起严重疾病,包括脑膜炎,会厌炎和菌血症性肺炎。
5.军团菌
1976年美国费城退伍军人协会会员中曾爆发急性发热性呼吸道疾病,是已知的首次爆发;221人感染疾病,其中死亡34人。由于大多的死者都是军团成员,因此称为军团病或退伍军人症。 军团杆菌,系需氧革兰氏阴性杆菌,以嗜肺军团菌最易致病。现已提出了超过30种军团杆菌,至少19种是人类肺炎的病原。其中最常见病原体为嗜肺军团菌(占病例的85%~90%),其次是L.micdadei(占5%~10%),再次是L.bozemanii和L.dumoffii.此类细菌形态相似,具有共同的生化特征,引起类似疾病。
6. 新型隐球菌(pulmonarycryptococcosis)是一种在世界范围内广泛分布的有荚膜包绕的酵母菌,常存在于鸟粪、鼠粪、土壤、空气、水果、蔬菜中。一般不寄生于人体。
隐球菌肺炎(pulmonarycryptococcosis)为新型隐球菌感染引起的亚急性或慢性内脏真菌病。主要侵犯肺和中枢神经系统,但也可以侵犯骨骼、皮肤、粘膜和其他脏器。隐球菌肺炎是由隐球菌属中的新生隐球菌引起的一种亚急性或慢性深部真菌病。可侵犯人体的肺部,但以侵犯中枢神经系统最常见,约占隐球菌感染的80%。青壮年多见,男多于女。预后严重,病死亡率高。
7. 侵袭性真菌病(IFD)既往称侵袭性真菌感染(IFI),是恶性血液病的严重并发症。近年来随着广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂及抗肿瘤化疗药物的广泛应用以及器官移植的广泛开展,侵袭性真菌病的发病率和病死率逐年上升。
曲霉菌属是一种丝状真菌,通过孢子形式进行繁殖。自然界中分布广泛,如土壤,水,食物,腐烂的植被等,主要经空气传播。大多数健康人群的免疫系统能够抵抗曲霉菌的侵袭,而免疫受损或接受免疫抑制药物治疗的个体则易致病。
霉菌性传染病流行特点:动物曲霉菌病是由曲霉菌属的曲霉菌引起动物的一种以呼吸系统机能紊乱为特征的霉菌性传染病。病原主要侵害呼吸系统,有时在全身各处也形成病灶。通常是因健康动物接触污染的发霉饲料或垫料而感染。各年龄动物均易感,幼动物易感性最高。