(一)芍药甘草汤方
芍药六钱 炙甘草六钱
水煎温服
【方解】
芍药除血痹而治挛痛,甘草益精气以缓急迫,二物合用,故治虚挛之证。
【有关仲景的论说】
1.伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝,欲攻其表,此误也。得之便厥,咽中干,烦躁吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸。(29)
[注]自汗出,小便数,津液走失已多,虚则心烦,燥则脚挛急。虽脉浮而微恶寒,病有从阳转阴之象。由于误施桂枝汤,故得之便厥,咽中干,烦躁吐逆,因作甘草干姜汤复其胃阳,胃气恢复则厥愈足温。更作芍药甘草汤,宜其气而缓其急,故其脚即伸。
2.……夜半阳气还,两足当热,胫尚微拘急,重与芍药甘草汤,尔乃胫伸。(30)
[注]服甘草干姜汤后,阳气恢复,两足厥冷愈。但津液尚未全复,两胫还有拘急,重用芍药甘草汤养液缓急,两脚当伸。
按:本方不仅治脚挛急,亦可治其它部位的拘挛疼痛,小建中重用芍药合甘草,疗腹痛如神。
(二)芍药甘草附子汤方
即芍药甘草汤加炮附子二钱
水煎温服
【方解】
虚而拘挛疼痛,更有恶寒之阴证者,故加附子。
【有关仲景的论说】
1.发汗病不解,反恶寒者,虚故也。芍药甘草附子汤主之。(68)
[注]发汗病不解,多因损失津液所致,与芍药甘草汤。若更恶寒,则已转为阴证,故以本方主之。
(三)枳实芍药散方
枳实炒黑 芍药各等分
为细末,服方寸匕,日三服,并主痈脓,以麦粥下之。今常增其量作煎剂用之。
【方解】
此即芍药甘草汤去甘草加枳实,故治实结之腹满痛,而不治急迫之拘挛可知。
【有关仲景的论说】
1.产后腹痛,烦满不得卧,枳实芍药散主之。(《金匮·妇人产后病脉证治第二十一》)
[注]腹痛而至烦满不得卧,为血痹结痛可知,故以本方主之。枳实炒黑,下之以麦粥,恐产后之虚也。
(四)排脓散方
枳实十六枚 芍药六分 桔梗二分
杵为散,取鸡子黄一枚,以药散与鸡子黄相等,揉和令相得,饮和服之,日一服。
【方解】
于枳实芍药散中加少量桔梗,故二方主治相类似。有桔梗可加速排脓排痰之力,且兼止胸胁痛耳。按:此方见于(《金匮·疮痈肠痈浸淫病》)篇,但有方而无证。日人东洞谓:“治疮家,胸腹拘满,或吐粘痰,或便脓血,有疮痈而胸拘满者。”若以药物配伍上观之,此说可信。