保险的责任是怎么划分的,保险责任和责任免除详解

首页 > 上门服务 > 作者:YD1662024-01-29 07:15:45

1、隐藏在名词释义中

隐藏最深的,莫过于名词释义里面的免责内容,并没有大大方方地写在显眼位置,需要从合同底部、字体很小的释义,或者翻到合同最后一页的名词释义,才能看到。

深蓝君找了一个例子,某知名险企的返还型意外险百万任我行,是不保摩托车意外的:

在车辆释义里面第(5)点最后一句,摩托车和拖拉机也不在保障范围内,我们可以找到如上的释义内容。

当然并不是说这样条款不好,而是提醒大家不能想当然地以为所有车辆都是可以的,要仔细阅读关于车辆的定义,才知道摩托车和拖拉机是不保的。

保险的责任是怎么划分的,保险责任和责任免除详解(9)

除此之外,关于医院的定义、初次确诊的定义、救护车使用定义等,合同中有类似的注释标志的,都去翻看下其具体释义或定义,看是否含免责内容。

2、隐藏在投保须知里

有一些隐藏在投保须知里面,属于比较容易查看的,比如我们之前提到过某意外险,在投保须知有如下内容:

保险的责任是怎么划分的,保险责任和责任免除详解(10)

如果游泳溺水、单人驾驶机动车身故等原因,是没办法获得保额的,只能拿到一半的钱,如果不知道这些,到理赔的时候才知道,那么又不免要说保险是骗人的了。

除此之外,在尊享e生医疗险中,也有如下约定:

尊享e生医疗险:质子重离子医疗仅适用于14周岁及以上的被保险人。

保险的责任是怎么划分的,保险责任和责任免除详解(11)

所以买了保险,一定要知道保什么,什么不保,这样才能合理控制自己的预期,以免到时候产生落差。

3、隐藏在具体条款中

比如很多住院医疗险,保险责任条款里就包含免责内容,更准确理解是限责,对于赔付存在一定的限制。

比如这款医疗险,在住院的部分明确写明:

在每一保单年度内,因疾病或意外住院的最高给付日数为 180 日,累计疾病或意外住院超过 180 日发生的医疗费用,不属于保险责任范围。

4、财产险的免责

除了人身保险,财产险也是有免责的,最常见的就是车险,我们前几天的车险文章就提到过,比如:

全车盗抢险:顾名思义若不是全车被盗抢,只是车上的零部件,例如轮胎、车灯、后视镜等丢失,是不赔的。

玻璃险:指挡风玻璃和车窗玻璃出现破损的情况,不包括车灯、车镜、天窗玻璃。

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