病历已经归档能修改吗,病历归档后地址还能改吗

首页 > 实用技巧 > 作者:YD1662023-11-27 14:04:28

有过医院就诊经历的人可能遇见过这种事情,病历写完后想修改病历,去找主治医师却不给改,就是简单修改几个字的问题,主治医师却不给修改,让自己很生气,觉得医生没人情味,不讲道理,甚至觉得医生没有医德,想让自己给送礼,是不是这样呢?为什么主治医师不给修改病例呢?

老规矩,我们先看一个病例分享。

老王在一家工厂上班,一天上班时因车间地滑不慎扭伤了左膝关节,车间主任陪同来医院就诊,诊断为“左膝内侧半月板撕裂、左膝前交叉韧带断裂”,需要住院手术治疗。

在书写病历时车间主任同老王发生了分歧,车间主任不让写上班期间扭伤,让写自己在家摔伤,因为单位没给老王交工伤保险,而且发生工伤后影响车间年底考核奖,单位还要赔给他一笔费用,如果写老王在家摔伤就和单位没关系了,还可以用他个人医保报销,一举多得!老王却想写单位摔伤,自己是工伤!

最终结果如何呢?大家肯定会觉得老王肯定不同意,这哪行?其实我们接诊的患者中大部分都同意了,都会改口说是自己摔伤,为什么呢?这不是傻吗?其实这不是傻,这是生活的无奈,是向现实生活低头!

这几年疫情导致经济发展受阻,找工作也比之前困难!所以有一些单位就会用这个来“要挟”职工,如果写工伤,那么好,你现在受伤了,影响工作了,单位要和你解除劳动合同!

所以大部分人为了保住工作会写成自己受伤。这种事情一般也不会引起纠纷。但凡事都有例外,老王就是个例外。老王出院后遗留了一些后遗症,就和单位发生了纠纷,于是要求单位就这次工伤进行赔偿!但病历写的是自己摔伤,老王拿不出证据,于是老王就来医院要求修改病例,但是病例已经归档而且进行了复印,已经没有办法修改了!

于是老王起诉医院病例造假,伙同单位一起欺骗他!然后单位就起诉老王,说老王诈骗单位钱财,自己摔伤却说是工伤!不管怎样,医生都要做上被告席!

那么有的人就会说,改了不就行了吗?

已经没法改了,因为住院期间车间主任就把入院病例拍照了(陪同患者来就诊的单位工作人员,都是有这个经验的)。如果改了就会出现病历的前后不一致,就成了医生病历“造假”!性质就变了,麻烦也大了!

而且现在医保局为了加强监管,防止出现骗保,入院病历书写24小时内就会上传到市医保数据中心,然后自动存档,就算你医院改了病历也没用了,市医保数据中心的病历已是不能修改的!如果医生修改了病历,就真正的成了“病历造假”了!

所以并不是主治医师不给修改病历,也不是想让你给送礼,而是他真的已经无能无力了!

那么病历到底该怎么写呢?建议实事求是的写,如果真有这种不讲理的单位,肯定也不是什么有前途的单位,不干也罢!

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