上个月的护理质量检查时，发现重症监护病房、呼吸内科、神经外科的重症患者使用的气垫褥子压力不足。压力不足的原因各不相同，重症监护病房是因为气垫褥子年久充气不良；呼吸科是因为患者检查完毕回病房后，自行连接的接口不紧密导致；神经外科是患者感觉不舒服自行调小了压力（气泵放在患者床头）。但当问及相应科室护士气垫压力如何调节时，得到的答案都是把气泵旋钮调到最大。
由此看来，护理人员及护理管理者对气垫压力的选择上未给与过多关注，对患者的宣教方面也存在不足。
那么，到底气垫褥子的压力多大最好呢？为此笔者进行了相关文献翻阅。
一、气垫褥子分类：根据气垫褥子气泵的不同气垫褥子分两类，一类是普通型，即模糊控制的气泵调节，需要护理人员凭手感和经验确定压力大小。如图1。
另一类是根据患者体重可视调节型，即气泵调节按钮上有相应的体重数字，使用时按患者体重调节即可。如图2。
答案是否定的，气垫压力越大硬度就越大，会使患者主观感觉不舒服，而且因为硬度过高，患者与气垫床的接触面积减少，平均压力增大；另外长时间高硬度充气引起气垫内压力过大，易损坏气垫床，降低使用寿命。有研究称，气垫充气80%时预防压疮的效果优于充气100%时。
三、普通模糊控制气泵如何控制气垫压力？使用气泵无体重指示的气垫时，气垫充气要适度，在患者身体压力下气垫床轻微凹陷，身体最低点不接触床垫，此时全身受压部位面积增大，平均压强减小，患者自我感觉舒适。
四、气垫压力为多大时防压疮效果最佳？吴美丹，龚海蓉，林洁等的研究《防压疮气垫床压力选择的实证研究与分析》中得出气垫床最佳的压力范围为20.23～29.40 mmHg，此时，气垫仍呈凹凸波纹状，较软且有弹性，能够有效地分散体表压力，平卧时骶尾部压力值最低，同时在此范围内患者主观感觉较为舒适。
但是，在临床上使用的气垫气泵上没有压力显示，所以这里给出的压力范围根本没办法实现参考。建议气垫厂家将气垫床压力与气泵压力相对应，这样更有利于临床护士操作。
张会娟、马瑞英、彭秋虹等的研究《基于患者BMI调整防压疮气垫床充气压力方法的探讨》得出患者BMI与最佳气垫床压力有相关性，气垫床压力（kpa）= 3.835＋BMI×0.379。
这充分说明患者身高、体重与气垫压力调节的相关性。
六、气垫使用注意事项：1、使用前要认真评估气垫床的功能状态，将不能正常使用的气垫与正常气垫分开放置，避免将功能不良的气垫床应用于临床。
2、使用时须等气垫床充气达到适当程度后，再将患者移至床上，气泵应放置于床尾端，避免充气噪声对患者睡眠的干扰。
3、使用过程中，护理人员要经常检查气垫床的硬度及充气情况，做到班班交接。
4、执行床上照护时需先将气垫床的压力调至最低，切勿直接站在充足气的气垫上，以免造成破损。
5、医院管理者及器械采购时要征求临床使用者的意见，减少模糊控制气垫的使用。
各位护理同仁，使用气垫时不要将气垫压力调到最大了，要根据患者的体重、身高调节气垫压力。
参考文献：
1、吴美丹，龚海蓉，林洁等的研究《防压疮气垫床压力选择的实证研究与分析》，护理学杂志，2017年2月第32卷第3期。
2、张会娟、马瑞英、彭秋虹等的研究《基于患者BMI调整防压疮气垫床充气压力方法的探讨》，中华现代护理杂志，2018年24卷36期 4390-4393页。
3、吴少琼、陈丽萍、陈录清等《气垫床不同充气程度及不同翻身间隔时间预防压疮的效果观察》，护士进修杂志，2015年6月第30卷第12期。
