那时候的窦漪房，还叫杜云汐，她的母亲在宫中当差，是薄姬之子，刘恒的奶娘。
薄姬容貌绝丽，刚入宫之时，不知莲花台是刘邦给戚夫人修建的，便一时技痒，跑到上面跳了一支舞。
便是因此，薄姬的舞姿，令刘邦对其一见倾心，直接纳入了后宫，没过多久，薄姬便生下了皇子刘恒。
皇后吕雉带着长子刘盈回宫之时，在永巷见到了和奶娘在一起的刘恒，心中警铃大响，为了给儿子扫清障碍，便打算利用奶娘，毒害刘恒。
然而，杜云汐的母亲，却意外破坏了吕雉的计划，薄姬深知吕雉为人，担心她会*人灭口，便让奶娘带着女儿逃走。
杜云汐自此便和母亲踏上了逃亡之路，这对悲催的母女俩，就这样，无辜的被卷入到了，残酷的宫廷斗争之中。
她们逃入了一座山林之中，被一个以打猎为生的猎户所救，并暂时的收留了她们。
猎户与妻子都是善良正直之人，对杜云汐母女极为照顾，他们的女儿聂慎儿，与杜云汐年纪相仿，更是投缘。
可杜云汐与母亲却还是连累了他们，追兵很快便查到了杜云汐母女的所在地，追*而来。
猎户夫妻为保护她们惨死，杜云汐的母亲将两个孩子藏起来之后，独自一人引开了追兵，最终被逼得跳下山崖。
一瞬间，杜云汐与聂慎儿，都成为了无家可归的孤儿，聂慎儿原本与世无争，温馨美好的家，被杜云汐母女彻底毁了。
杜云汐向聂慎儿承诺，会将她当作亲妹妹一般照料，不会让她再受到任何伤害，聂慎儿在失去了家人之后，便视杜云汐为唯一的亲人，可这个姐姐，却还是食言了。
她们来到杜云汐的舅舅家，投奔舅舅和舅母，然而舅母十分凶悍，就连都匀新都不想养，更何况还多了一个，没有任何关系的聂慎儿。
杜云汐的舅舅无奈，只能支开了杜云汐，将聂慎儿遗弃，杜云汐回来之后，得知妹妹被舅舅扔掉了，十分难过，但她也是寄人篱下，只能一边应对生活，一边寻找妹妹。
可惜的是，杜云汐这一找，便找了很多年，始终没有聂慎儿的踪迹，明明还在同一个地方，这对姐妹，竟再也没能遇到。
聂慎儿因遭到遗弃，在机缘巧合之下，进了青楼，揽月阁之中。
经过几年的磨炼成长，聂慎儿成为了揽月阁内，少有的既是头牌，还是清倌。
然而，令聂慎儿怎么也想不到的是，她与杜云汐分别多年，可她对自己的影响，竟始终挥之不去。
年幼之时，杜云汐母女连累她的父母至死，令她不但成为了孤儿，还惨遭抛弃，长大之后，又是因为杜云汐，让她连第一次真心喜欢的男人都要失去。
富家公子刘少康赢得了聂慎儿的初夜，却又嫌弃她的出身，还对杜云汐一见钟情，与她订下婚约。
聂慎儿怀着刘少康的孩子，再一次遭到了抛弃，她一怒之下，不但打掉了腹中的孩子，更是*死了刘少康这个负心人。
杜云汐改变了聂慎儿一生的命运，她害了她，却也在不断救她。
她们真正的重逢，是杜云汐成为家人子，前往汉宫的路上，聂慎儿因*了人，成为了逃犯，在躲避官差的途中，被杜云汐所救。
当时聂慎儿得了天花，杜云汐不惧传染病，贴身照料，才挽救了她的性命，自此，两姐妹终于团聚，一起来到汉宫，开启了渐行渐远的道路。
杜云汐与聂慎儿都是绝顶的聪明，却是截然相反的个性，杜云汐只想低调度日，可聂慎儿却拼了命的想要攀高枝。
因为聂慎儿 的一次次冲动之举，终于令杜云汐的才智，被刘盈和吕雉所目睹。
杜云汐也为了救聂慎儿，被吕雉利用，中毒假死，改名换姓，成为细作，去往代国，再一次开始了惊心动魄的冒险之旅。
而聂慎儿失去了杜云汐，依然不肯安分守己，给吕雉上眼药，帮助刘盈逃走，险些将自己作死。
本以为那个人的出现，只是惊艳了年少时光，却没想到，穿透的，竟是整个人生。吕雉忍痛放走了刘盈，对外宣布皇帝驾崩，也如聂慎儿所愿，将她封为夫人。
可即便是狐狸，又哪里玩得过好猎手呢，吕雉表面上令聂慎儿得偿所愿，实则不过是想要顺理成章将她赐死。
汉宫有个规矩，帝王驾崩，没有生育过子嗣的嫔妃，是要殉葬的，聂慎儿费尽心思得到的高位，竟是她的催命符。
一向不愿屈服于命运的聂慎儿，根本无法接受自己即将死去的消息，为了活命，她盯上了吕雉的侄子，负责编排葬礼乐曲的吕禄。
玩弄人心，装模作样，无中生有，是聂慎儿的强项，她假意学习吹奏，与吕禄接近，成功俘获了他的心，让他冒着*头的危险，将聂慎儿从殉葬的队伍之中，解救了出来，藏于府中。
虽然，聂慎儿对吕禄从来都只有利用，可吕禄却是真心的爱着聂慎儿的，他能力不强，却愿意将自己拥有的一切，与聂慎儿分享。
后来，聂慎儿被吕雉发现，再次陷入险境，因怀有吕家的骨血，而得以生存下来。
吕禄自失去聂慎儿之后，便焦急万分，无时无刻，不想要解救妻子。
直至吕雉薨逝，汉宫乱作一团之际，吕禄终于有机会，闯入皇宫，解救聂慎儿。
却没想到，聂慎儿会在那么危机之时，临盆生产，幸得吕雉身边的侍女莫大娘的照顾，才得以顺利产下女儿。
吕禄带着生产完的聂慎儿逃出皇宫，吕家人遭受追捕，吕禄带着聂慎儿出逃之时，却与抱着孩子的莫大娘失散了。
聂慎儿九死一生，才产下的女儿，却没在她身边照料一天，这对母女，便自此失散了。
那时候的杜云汐，已经成为了窦漪房，更是从代国的王后，成功上位成了大汉的皇后。
窦漪房张贴告示，寻找聂慎儿，可此时的吕家人，已经成为了刘家的公敌，吕禄若是出现，必定会性命不保的。
富贵与爱情，聂慎儿艰难的抉择着，而吕禄看出了聂慎儿的纠结，为了成全她，甚至想要服毒自*。
关键时刻，聂慎儿选择与吕禄厮守终身，他们决定铤而走险，演一出绑架的戏码，从窦漪房那里敲诈点钱。
却没想到，周亚夫一箭射中了吕禄，聂慎儿最终被窦漪房接回了宫，却也失去了，这世上最爱她的人。
来到宫中之后，聂慎儿整日看着姐姐家庭和乐，既有夫君的宠爱，又享受着儿女绕膝的天伦之乐。
而她却是丧夫，失女，孤身一人，还要遭受别人的非议，心里便渐渐不再平衡了。
她介入刘恒与窦漪房之间，挑拨刘启和窦漪房的母子之情，还拆散了莫雪鸢与周亚夫。
尤其是聂慎儿为刘恒生下了刘武之后，她的野心更甚了，不甘心只做妃子，还想要取窦漪房而代之。
刘启是嫡子，更是长子，早早被立为太子，却因任性妄为，频频闯下祸端。
窦漪房为了解决刘启闯下的祸，不得已责打了他，还将他推到朝堂之下，让他受尽了侮辱。
明明是自己有错在先，可刘启却还是恨上了母亲，认为母亲实在太过无情了。
殊不知，窦漪房先是大汉的皇后，后是太子之母，为稳固江山，便必须让刘启快速成长起来。
刘武意外落水，刘启却背了黑锅，窦漪房十分愤怒，令刘启受了委屈，玩起了离家出走。
这次出宫之行，令刘启认识了王娡，而王娡便是当年，跟着莫大娘一起，与聂慎儿走散的孩子。
莫大娘为她取名为王娡，带着她嫁给了一个兵痞，那人曾承诺会好好照顾她，却在婚后，将所有的不如意都发泄到了她的身上。
为了年龄尚小的王娡，莫大娘一一忍耐，她待王娡极好，却没能陪伴女儿长大。
王娡救了刘启之后，将他带回家中，可那时，王娡的父亲，却为了赚钱，谎称王娡已死，将她卖给一家人配冥婚。
莫大娘为救女儿，与夫君厮打起来，双双殒命，王娡失去了父母，还差点被害死，经历十分惊悚。
刘启在王娡最难过的时候，陪伴在她的身边，后来还将她带回了宫中。
聂慎儿根本无法想象，她与自己的亲生女儿，竟然还会有相见的时候，只是很可惜，她们不但没有相认，她还为了陷害刘启，派人打了她。
若不是王娡身上掉落的手帕，聂慎儿至死都不会知道，王娡竟是自己那苦命的女儿。
可她终究还是没有将她追回来，她觉得，不相认，也许对彼此都好，毕竟现在的聂慎儿，还有一个孩子，况且皇权富贵，比亲情要来得重要。
细水长流的思念，早已汇聚成了河。王娡被赶出宫后，刘启十分难过，却无可奈何，短暂的相遇，换来了一场漫长的别离。
出宫后的王娡，被窦漪房的舅母捡去，养在了身边，跟着一位市侩自私的阿娘长大，可王娡却从未养成刁钻任性的陋习，反而长成一副，既贤惠温柔，又聪明大方，并且外貌极其美丽的模样。
窦漪房的舅母为了利用女儿过上好日子，先是将她嫁给最有希望考到状元的金王孙，后又见王娡与太子刘启相熟，便想要撮合女儿改嫁。
当时王娡见丈夫郁郁不得志，便跑去为丈夫讨公道，意外偶遇了刘启。
长大后的再次重逢，刘启并没有认出王娡，可王娡却是一眼便认出了刘启。
她为了帮助丈夫，刻意接近刘启，却没想到因此引得丈夫的怀疑，还令他在与岳母争吵之时，枉送了性命。
金王孙之死，被嫁祸给了太子刘启，王娡决心替夫报仇，借助馆陶公主，来到了刘启的身边。
他们有过最甜蜜的时光，刘启对她百依百顺，哪怕明知道她是来刺*自己的，也要将她留在身边。
王娡在刺*失败之后，装作失忆，继续留在刘启身边，本想伺机报仇，却在刘启的温柔缱绻之中，迷失了自己。
周亚夫查清了金王孙之死的真相，令王娡彻底醒悟，她不愿欺骗爱人，坦诚了自己的装作失忆的行为。
刘启备受打击，而王娡也甘愿受到惩罚，这对明明心中都有彼此的爱人，再次承受分离之苦。
王娡主动搬去永巷，独自产下一对龙凤胎，整日做着辛苦的工作，希望以此来惩罚自己，抵消心中对刘启的愧疚。
可真正有缘分的人，无论前路多么波折，始终都会相见，刘启病重不肯吃药，王娡带着孩子们，将药做成山楂丸，派人送去给刘启服用。
刘启无意之间，见到了一个孩子端着自己吃的药，便顺藤摸瓜，再次见到了王娡。
分离多年的两人，四目相对之时，情意自然流露出来，原来他们之间的爱，从未消失过。
王娡陪伴着刘启，从美人到皇后，统领后宫，抚育儿女，照顾太后，成为了最称职的皇后。
这般艰难，才得以重归于好，刘启既难过又开心，难过的是他们之间错过了很多，可开心的是，他们终于团聚了。
自那以后，除了生死，再无人可以将他们分开。
电视剧《美人心计》，就如剧名一样，有太多太多的美人了，在大汉朝的后宫之中，每一个美人，都有着各自不同的命运，或幸运或不幸，或幸福或悲惨，一切皆是命数。
