三腔二囊管留置术步骤,三腔两囊管操作步骤及注意事项

食管胃底静脉曲张出血(EGVB)是指由于肝硬化等病变引起的门静脉高压，致使食管和(或)胃壁静脉曲张，在压力升高或静脉壁发生损伤时，曲张静脉发生破裂出血。

三腔二囊管由三个腔（分别作为胃管、胃囊充气管、食道囊充气管）组成的管道和两个囊（胃囊和食管囊）构成。

门静脉高压引起的食管、胃底静脉曲张破裂导致的上消化道出血，出血量大，发病急骤，立即放置三腔二囊管，可利用气囊压力，压迫食管下段和胃底曲张的静脉以达到止血的目的。

适应症：适用于一般止血措施难于控制的门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张静脉破裂出血。

1．经输血、补液、应用止血药物难以控制的出血。

2．手术后、内镜下注射硬化剂或套扎术后再出血，一般止血治疗无效者。

3．不具备紧急手术的条件。

4．不具备紧急内镜下行硬化剂注射或套扎术的条件，或内镜下紧急止血操作失败者。

禁忌症

1、病情垂危或深昏迷不合作者

2、咽喉食道肿瘤病变或曾经手术者

3、胸腹主动脉瘤者

4、严重冠心病，高血压，心功能不全者慎用

操作前准备

• 核对患者信息，与患者交流，评价神志状况。
• 向患者告知三腔二囊管操作的目的、操作的过程，可能的风险，告知需要配合的事项，签署知情同意书。
• 测量血压、脉搏、呼吸。
• 戴好帽子、口罩，确保头发、鼻孔不外露。洗手，戴手套。

物品准备

除了三腔二囊管外，还需准备如下物品：