- 将三腔二囊管向外牵引,感到有中等阻力时,提示胃气囊已压在胃底部。
- 用胶带将三腔二囊管固定在患者面部。
- 也可用牵引绳牵拉0.5kg生理盐水瓶,悬挂于床尾的牵引架上。
- 将胃管腔连接于胃肠减压引流瓶,观察出血是否停止。
- 若胃气囊压迫不能有效止血,则进行食管气囊注气。
- 助手向食管气囊内注射100ml空气。术者用止血钳将食管气囊的管口夹住,以防气体外漏。
- 助手用血压计测定囊内压力。
放气
- 首个24h可不放气,此后每隔12h放气15-30min,避免压迫过久引起黏膜糜烂。
- 放气前患者先口服石蜡油20ml。
- 顺序:放松牵引→放食管囊气体→放胃囊内气体。
- 放气时,松开气囊管口的止血钳,使其自然缓慢放气。
- 此外,放气同时可以适当抽吸胃内容物以了解是否有再出血情况。