病灶密度杂乱但轮廓非常清楚（说明非炎症性）、绿色箭头示病灶周边部位有明显磨玻璃成分（偏实性病灶中有磨玻璃成分是恶性较为可靠的征象，特别是病灶轮廓清楚时）、蓝色箭头所指是典型的毛刺征（细毛刺，而且是病灶侧基底略宽，正常肺组织侧尖刀样；炎症的长毛刺多较纤细，都实性）、桔色箭头所指病灶处血管（有血管穿行或进入或血管走行被病灶影响都是恶性征象）、砖红色箭头处示病灶有明显膨胀性（向周围鼓出来，有时还形成分叶征或侵犯邻近组织）、病灶内部支气管迂曲（说明肿瘤质较硬，影响支气管，但破坏力相对弱不足以侵透支气管壁从而导致更典型的支气管截断征）。所以这个病灶必为浸润性腺癌！为什么说它是典型的腺泡型呢？因为腺泡型的密度以实性为主，但实性部分却显的杂乱，有点像乱石岗似的，不是太密实。若是实性型或微乳头要更密；若是粘液腺癌，则密度更为均匀且边缘缺乏收缩力；若是贴壁为主则一般为磨玻璃成分。
我们医疗组为其进行了“3D单孔胸腔镜下右上叶扩大（包括受累的中叶）切除加淋巴结清扫术＋右中叶楔形切除术”。手术顺利，术中标本见上叶病灶，肉眼看也是典型的肺癌。但从剖面看，虽实性，确实收缩力不是很强，剖面有点“粘糊”的感觉，所以它不是实体型或微乳头型；中叶病灶切面也是灰白质硬的，基本也是肿瘤。送快速切片示：
其实我们若经常在有术后病理情况下回顾分析影像特征，几乎大部分的病理特征都可从影像上找到一些端倪的。反复这一过程，对自己的诊断水平提高也大有裨益。我们的经验与你无私分享，就是希望能为早期肺癌诊断尽点力！
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