这是一位68岁男病人，2016年因为冠心病住院查出肺小结节，0.4cm的实性结节，建议定期复查。1年后发现肺结节增大，危险等级提升为高危肺结节，建议积极处置。
病人还是选择继续观察，2018年复查结节有轻微缩小、变形，并可见一个小囊泡，提示小气道有不完全性阻塞（肿瘤细胞沿小气道壁生长，造成管腔狭窄），建议积极处置。
病人还是选择观察。到了2019年，癌细胞繁殖出一定体量，开始露出尖锐的獠牙：
从2018-2019的一年时间里，迅速长成分叶状肿块，并且与胸膜建立联系，沿着胸膜出现了小结节灶，穿刺病理是低分化肺鳞癌，已经错过了最佳手术机会……
癌症的生长速度不是匀速的，通常会有一个加速期，我们强调早期治疗就是要扼*住这个加速期，规避癌细胞的爆发式播散。
有个现象叫人无奈：很多病人喜欢道听途说一些不成熟的观点，反而对医生的话将信将疑……
肺鳞癌从病理上分三种：角化型、非角化型、基底细胞样肺鳞癌；
从发病部位上分两种：中心型肺鳞癌（起源于肺段及肺段以上大支气管）、周围型肺鳞癌（起源于肺段以下支气管）。二者只是发生位置不同，病理上没有区别，早期发现都可以治愈！
1.早期中心型肺癌
过去这段时间为了防控新冠肺炎，很多人待在家里连窗户都不敢开，生怕吹进来病毒微粒。这个不要担心，外界通风环境下，加上太阳光中紫外线照射，就算有病毒，也会在很短时间内失去活性。而人类肺脏是离不开新鲜空气的。
早期肺鳞癌会在气管表面隆起，造成管腔狭窄，远侧的肺组织空气不通畅就容易反复发生同一部位的肺炎。如下图这位56岁病人，胸痛1年，左下肺少量炎症，表现为点片状及粟粒状高密度影：
这种同一部位反复发生的炎症，不要吃点消炎药了事，要高度警惕近端支气管的情况，可以通过薄层CT加图像重建多切面观察，必要时增强扫描看看气管壁有无比较小的新生物：
