首先分享万不得已的这招。异地就医没有转诊证明,也能正常回参保地报销的方法,那就是在异地通过急诊的办法入院治疗。这个方法特别适用于心脑血管疾病。这也是笔者当地医保工作人员提供的私人“建议”。用一个小例子就能讲明白。
老张心脏不舒服,在当地看了好几个医院的医生,有的医院建议放支架,有的医院建议做搭桥。老张心里拿不准,到北京看了阜外医院的专家,根据老张个人复杂的情况,专家建议放支架的方案,准备一周后给老张做手术。但是当地的医院不给老张开转诊证明。老张要是自费在北京做就得多花不少钱,在当地做,自己又不放心。他了解到最新的政策。
根据国家颁布的文件:《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》外地急诊抢救,可不用备案。如果在外地突发疾病、遭遇意外等,发生急诊抢救,不用提交备案,也可直接用医保报销。
在约定手术的前一天,老张的儿子准备拨打120急救车谎报他爸爸突然不舒服,老张说不能浪费宝贵的救护车资源,咱们往医院走走吧,也许到门口我就“不舒服了”。
就这样老张通过急诊住了院,带上各种资料,手术指征明显,老张说明了约定的手术时间,这么巧就是明天。老张的故事讲完了,如有雷同纯属虚构。
万不得已的方法分享给大家了,现在来说一说异地就医备案的其他方法。
转诊证明。但是转诊证明现在老百姓办理的难度非常大,像一般的大病,在当地医院同样能治疗。除了特别的疑难杂症或者复杂病情,医院一般不给开转诊证明,最简单的原因就是钱没在我这消费,我还得替你买单。买单的是地方财政,如果现在各个地方财政都很有钱,也不会存在这种情况了。官方原因,医疗现在实行分级治疗,镇上能看的病不用到县城,合肥能看的病不用去上海,这种原因。但是一般地方,沾亲带故,多找找关系转诊证明也不是完全不能开。 有了转诊证明,符合政策的医疗费用都可以按照政策报销,这是最简单的办法。但是往往最简单的就是最难的。
异地长期居住人员。现在老人给城里孩子带孩子的情况很多,在城市办理居住证等相关证明也可以直接报销。申办“异地长期居住人员”的条件或者需要证明材料每个地方不同,但是这比开转诊证明简单的多,比如在北京,可以线上办理电子居住证,需要租房合同(可以灵活操作),身份信息等材料。网上的方法很多,亲戚朋友、孩子同学等等只要在北京有固定的场所的,帮助办理难度比开转诊证明小的多。如果没有认识的,中介也是个不错的选择。这种方法也是可以政策参保报销的。
电话备案强于无。也没办转诊,也没有异地长期居住人员证明,还要在异地就医的,那在就医的时候打当地医保电话电话备案一下也是个选择,虽然比正常报销低了很多,但是也比不备案报销高了不少。
以上就是关于如何异地就医办理备案的经验分享。
未完待续因为涉及医疗方面,不知道本篇过审情况。后面陆续会和继续和大家分享更多医疗方面的经验。以往也分享了几期关于大病治疗的心得,也可以点击阅读文末文章链接。
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