心内科检查包括哪些项目
内科检查是常规检查的项目里必查的检查项目之一,内科检查包括:测血压;胸部检查:胸腔:视诊和叩诊、心、肺的听诊;腹腔: 腹部、肝、脾的触诊;肾区的叩诊;神经系统的各种病理、生理反射的检查;这里重点介绍一下心内科检查包括哪些项目。
心内科检查包括哪些项目：
1.心电图
心脏的每一次排血活动都由微电流激发，这种自发产生于心肌间的微电流传到人体皮肤上，我们可用一个特殊仪器记录，做出心电图。通常记录1分钟。
可诊断的疾病：各种心律失常(过慢、过快、不齐等)、心肌缺血、心肌梗死等。
2.24小时动态心电图(Holter)
通过挎在患者身上的记录盒(5-7个胸部电极与皮肤相连)记录24小时心电信号，通过计算机分析得出诊断记录特殊时间卡片。
优点：24小时连续监测、各种真实生活环境下的心电信息.
主要诊断：突发性事件(心律失常)、心率与活动的关系.
3、经食管心房调搏
将头端带有金属电极的导线，由鼻腔或口腔插入直至食管，利用食管与左心房贴近的条件，测定心脏各部位电活动，通过发放电频刺激，控制心脏的节律活动。
用于：窦房结功能、某些类型的心动过速
4、胸部X光片
心脏的外形、轮廓、在胸腔中的相对位置
5、心脏彩超
直观检测心腔内的结构：各腔室的大小、心肌厚度、瓣膜活动状态、心脏功能、血液在心脏内的动态变化。
可诊断疾病：风心病、心包疾病、先心病、心肌病、各种心脏病晚期的心脏扩大
6、运动平板心电图
主要用于检测冠心病、心肌储备能力、与运动有关的各种心律失常。
7、心肌核素扫描：静态 动态
把心肌灌注显像剂注入静脉后，有功能的正常心肌细胞对它发生选择性摄取而显影.
临床诊断：心肌血流减少、心肌细胞受损
8、介入检查及治疗
介入：穿刺皮肤，将特殊导管经外周血管(如股动脉、股静脉、颈动脉、颈静脉)送入心腔或大血管的方法。
导管：外包绝缘材料的金属导线，细如发丝。
①冠状动脉造影：将导管送入主动脉根部，在冠状动脉口喷出造影剂，显影血管是否狭窄(冠心病诊断的金标准)。
②PTCA术 支架植入
PTCA术：经皮穿刺冠状动脉腔内成形术。
方法：将带球囊的导丝送至冠脉狭窄处，充气扩张，6月后，再狭窄率达50%以上。
支架：螺旋形或网状金属支架，送至扩张处，支撑冠脉壁，防止狭窄。
③心律失常的介入治疗
心跳过慢、停跳：起搏器植入术。
心跳过速：射频消融术：通过导管将高频、低能的电流作用于心肌异常。兴奋点使作用部位的心肌组织脱水，并发生凝固性坏死，用于治疗各种顽固性快速性心律失常
④先心病的介入治疗
房间隔缺损、室间隔缺损
从股静脉-下腔静脉-右心房，利用右心导管技术分别于缺损的两侧推入一膜状结构，利用血流的冲力作用使其贴敷于缺损处，起到阻隔血流、修补缺损的作用。
优点：基本无痛苦，创伤小，并发症少。
9、24小时动态血压监测(ABP)
①诊所偶测血压 临床上通常采用间接方法在上臂肱动脉部位测得血压值。由于血压的特点是有明显波动性，需要于非同日的多次反复测量才能判断血压升高是否为持续性。
②动态血压监测 准确记录24小时血压波动规律
(1)临床应用
明确高血压病诊断：正常血压、白大衣高血压、真性高血压;
确定高血压类型-原发性(正常昼夜节律、异常昼夜节律)：继发性判断高血压病情程度;
血压负荷、血压变异系数、24小时平均血压、昼夜节律变化与病情有良好的相关性、与高血压靶器官损害更相关，指导降压治疗及评价疗效。
(2)方法：自动检测白天8：00-22：00，每次间隔20分钟，夜间22：00-次晨8：00，每次间隔l小时，全天共80次血压。
(3)指标：白天平均血压、夜间平均血压、24小时平均血压、血压负荷、血压变异系数、夜间血压下降率。
(4)正常值
24/小时平均血压<130/80 mmHg，白天平均血压 <135/85 mmHg，夜间平均血压<125/75 mmHg，夜间血压-下降率：夜间较白昼下降>10%。
(5)排除白大衣高血压：仅在诊室里测出的高血压。
