发烧，是每个人都有过的经历。普通百姓觉得，成年人发烧，问题不大，扛过去，过两天就没事了。但是，对于孩子发烧，就比较纠结。有人认为，发烧是好事，会逼出体内的毒气，还有助于孩子生长。另外一些人则认为，孩子发烧，就要马上退烧，尤其是忽冷忽热的情况，不抓紧打针吃药，会烧坏脑子。那么，哪种观点正确呢？发烧时，怎样判断严重程度？应该如何处理呢？咱们现在就来解释要点。
正常体温的概念，是1851年由德国医生提出的，这个标准，被设定为摄氏37度，超过了，就算发烧。不过，1991年时，美国学者发现，健康成年人的平均体温，是36.8度，而2017年，英国学者的测试结果表明，这个平均值，是36.6度。目前，科学界对于体温的看法是，体温升高，只是某些疾病的症状，不能够仅凭体温判断病情的严重程度，而是需要结合年龄、环境、体征、检查结果等，进行综合评价。
咱们人类机体的各个部位，都存在感受温度变化的感受器，感受器可以分为2类。外周感受器，分布在皮肤、肌肉、黏膜、内脏等处，是能够感受冷或热刺激的神经末梢。中枢感受器，分布在脊髓、延髓、脑干、下丘脑等处，是与体温调节相关的敏感神经元。感受器传导的温度信号和免疫信号，进入体温调节中枢后，下丘脑会对信息进行整合，并且发出指令，引起骨骼肌、内分泌腺体、皮肤、血管等活动变化，调节产热和散热，使体温维持相当稳定。如果产热较多，散热不够，超出了正常调节范围，就表现为发烧。
引起发烧的因素，分为外源性热源及内源性热源。外源性热源，主要是细菌或病毒等微生病原体、炎症渗出物、坏死的组织、抗原与抗体复合物。内源性热源，主要是肿瘤坏死因子、干扰素、白细胞介素。因此，发烧，代表着机体的免疫系统与外部或内部的致病因素的较力过程。从分子水平来看，前列腺素E2，PGE2，是引起发烧的关键物质。
科学研究发现，下丘脑的视前区POA，是最重要的体温调节中枢，通过1个类似恒温设备里的调节器，使体温调定点保持在摄氏36度至37度之间。当人体遭受感染时，POA区域的神经元活性被抑制，体温调定点升高。这样，人体体温就低于体温调定点，中枢内部的冷觉感受兴奋，信号被传入大脑，产生寒冷感。然后，下丘脑也调控组织和器官，减少散热，增加产热，体温会超过体温调定点，维持在摄氏37度以上，此时，就会产生发热的体感，从而带来忽冷忽热的体验。这时候，请镇定，忽冷忽热，说明自己的体温调节系统处于正常、灵敏状态。
突然发烧，需要及时明确原因。如果找不到发烧原因，就称为不明原因发热，简称FUO。FUO概念，于1961年首次提出，当时的定义是，发烧超过3周、体温多次超过38.5度、经过7天检查无法确诊。1991年，FUO的定义被修订，新的标准是，住院3天或经过3次门诊，无法确认原因的发烧。相关研究表明，FUO最终确认的原因，约48%是感染性因素，17%是结缔组织疾病因素，肿瘤约占8%，其他疾病约7%，但是，仍然有20%无法确认原因。因此，不明原因发烧超过2周，需要及时就医检查，争取早日确诊。
面对发烧，关键的处理方法，是确认发烧原因，而不是盲目退烧，以免掩盖真实的病因。找到发烧原因后，针对病因，采取措施，请记住，要点是去除病因，而不是退烧。对于儿童发烧，需要提醒，不同部位测得的体温，意义不同。通常，腋下温度超过摄氏37.2度、口腔温度超过37.5度、耳朵温度超过37.8度、肛温超过38度，就算发烧。孩子发烧时，如果伴随精神不振、呼吸异常加快、害怕强光、拒绝喝水超过6小时，或者出现皮疹、颈强直、抽搐、关节肿胀、耳朵痛、拒绝进食、呕吐、腹泻等，或者肛温超过40度，应该马上就医，以免延误。
爱谁，就把健康传给谁。
你的健康，我的关注。专业人员以科学与人文视角观察健康，包括快报、细节、提醒、释疑、观点、史话等系列，内容为作者魏宏岭及团队原创作品。拒绝未经许可的一切形式的盗用及转载，否则将依据相关法律予以追究。
