网友问政:
因病转院到北京,转诊手续多久内有效,限制住院次数吗?
10月16日,市医疗保障局回复:
对于异地转诊转院复查治疗同一疾病的参保人员,在我市医院办理转诊备案后,按照异地转诊备案“一次备案、半年有效”的新政策。
半年内可在首次备案的就医地多次就医,而不需要再次进行备案,期间也可回参保地正常就医购药。转院备案的统筹区内所有异地直接结算平台定点医院都可以进行住院直接结算。
网友问政:
去上海做手术,医疗费用怎么报销?
10月16日,市医疗保障局回复:
办理过转院备案手续后,可以持金融社保卡在当地医院进行异地直接结算。按照国家异地直接结算的政策,转院备案到统筹区,不再限定具体的医院。
如果没有办理转院手续,属于自主就医,现金结算,拿回大庆市辖区医保中心按照下列政策报销:
大庆市城镇职工医疗保险管理办法(庆医保规 〔2020〕 5号)规定
第四十三条 参保人员没有按照转外就医或异地居住规定,在市外医疗机构治疗时发生费用的报销政策:
(一)办理了转外就医或异地居住备案手续,但未到指定统筹区异地定点医疗机构就医的,先由个人自付10%后,按照外转政策报销;
(二)未办理转外就医或异地居住备案手续,到异地定点医疗机构就医的,先由个人自付10%后,按照外转政策报销;
(三)在非异地定点医疗机构就医的,发生的费用不予报销。