转诊是指将病人转移到另一个医疗机构的制度。医疗预防机构根据病情需要,将本单位诊疗的病人转到另一个医疗预防机构诊疗或处理的,称为转诊。
基本医疗保险参保人员由于病情特殊,在参保地无法确诊和治疗的,由医疗保险定点医院中有转诊资格的经治医院提出转诊意见,经当地医疗保险经办部门批准,也转往异地定点医疗机构诊治。
一般是指疑似罹患了某些重症疾病,由于就诊医院诊疗水平限制,需要转到上级医院就医,但需要就诊医院开具“转诊证明”。
只要就诊医院开具了“转诊证明”,同时办理了异地就医备案手续,就可以在上级医院就医时直接刷卡结算。
目前,国内很多城市的很多定点医院已实现转诊备案手续在医院端直接办理。
也就是说转诊人员只要符合相关转诊规定,医院开具转诊证明后会直接办理异地就医备案手续,参保人员无须再前往医保窗口办理。
注意:如果没按规定办理异地转诊或长期异地居住手续,在异地自行就医的,发生的符合规定的医疗费用,报销金额是要打折扣的,报销比例非常低!