图7.内镜下治疗
6.中医中药治疗
此前我有两篇文章有详尽的叙述,
可参考此前文章:1.
总结一下对于活检报告发现有肠化的患者,首先应确认肠化分型与分级 (分型:完全型和不完全型;分级:轻、中、重度),
然后评估患者有无Hp感染、胆汁反流、吸烟、饮酒、进食辛辣刺激性食物、进食腌制及烟熏食品、胃癌家族史、年龄大于60岁等因素:
- 对于存在1个或以上危险因素时建议每年做1次胃镜检查和活检,必要时可推荐应用塞来昔布或羔羊胃提取物维生素B12胶囊等药物治疗;
- 同时对于Hp感染者应给予根除治疗,并指导患者调整饮食生活习惯、戒烟戒酒、多食用新鲜蔬菜水果、忌辛辣刺激食物、腌制和熏制食物等。
- 无上述危险因素时2~3年进行1次胃镜及活检监测。
胃黏膜的肠化是胃黏膜病变由良性向恶性转变的关键阶段,在此阶段进行干预可有效降低胃癌发病率,对肠化患者进行随访和监测可有效提高胃癌早诊率,最终降低我国胃癌死亡率。
在治疗方面,西医和中医均可在一定程度上缓解或逆转胃黏膜的肠化。
在预防方面,应改善生活习惯,减轻压力和焦虑,积极复查。
不必强求逆转,维持现状也是最好的治疗。