中秋和几个朋友一起聚会，席间有一位哥们刚过40，就查出来脑梗死，整天郁郁寡欢。
还没开始吃饭，他就拿着手机给我看结果，头颅核磁腔隙性脑梗死。
王医生反问就这脑梗死？这不是腔梗吗？
这哥们：不是一回事吗？
王医生：不完全一样，腔梗一般相对较轻。
这哥们：那能治好吗？
王医生：治好，看怎么理解，按照现代医学标准，目前这些心脑血管堵塞的疾病，都不能根治，大部分需要长期吃药来控制。有的心脑血管甚至会导致残疾，更严重者死亡。我们最好的结果就是与心脑血管疾病和平共处，不让心脑血管疾病加重就是胜利。
但腔隙性脑梗死有所不同，说通俗易懂点，大部分腔梗没有症状，甚至无需治疗，只需要把自己的生活控制好，控制三高就行。
这哥们当时就开心了好多，说来干一杯！王医生告诉他，酒还是要少喝，烟不要抽，没事多活动活动，吃饭清淡点，最主要看看血压血糖血脂怎么样，如果高一定要控制。
如果脑梗死是堵塞大血管，那么腔隙性脑梗死就是堵塞的小血管，我们的血管就像一棵大树，脑梗死就是大树干坏了，腔隙性脑梗死就是树梢小树枝坏了；树干坏了肯定影响大，树梢树枝坏了基本上没有影响。
但具体情况也需要具体对待，因为一部分腔隙性脑梗死可能是年龄引起的，就是随着我们老去，有些人不可避免出现腔隙性脑梗死，只要没有高位因素，没有三高，没有不健康的生活方式，那就没关系。坚持健康生活就行，无需吃药治疗，那自然不牵扯是否能治好，因为本身就不用治疗。
但少部分如有症状，需要按照脑梗死治疗，这时候需要吃阿司匹林＋他汀等药物，要预防再次发生大血管脑梗死，或更严重的脑梗死。或者没有症状，但合并高血压、糖尿病、高血脂，那么首要控制三高，同时根据具体情况需要加用阿司匹林和他汀，更需要坚持健康生活方式。
总之，如果您的生活是健康的，发现了腔隙性脑梗死，也没有症状，那么无需担心，也无需治疗。
但如果生活不健康，或已经有三高，那么即使是腔隙性脑梗死，也要重视，也要正规治疗，否则有朝一日说不定就会大血管脑梗死。
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