相比于青中年人群,老年人肠道的微生态系统会有所改变,有益菌群的数量可能会减少,有害菌群的数量可能会增加,从而可增加便秘、消化不良、炎性损害等疾病发生风险。通过服用益生菌或益生元,有助于改善肠道微生态系统,同时还可使老年人多方面受益。
大自然为我们提供了一个稳定、多样性的生态环境,我们的肠道也为微生物提供了一个稳定、多样化的生态环境,与此同时,肠道微生物也为我们带来了不少益处。这些微生物可合成我们自身无法合成营养物质,可促进营养素的代谢与吸收,还可促进肠道蠕动。但并非所有肠道微生物均会使我们受益,部分细菌可使我们获益,称之为益生菌;部分细菌既不会带来好处也不会带来坏处,称之为中立菌;部分肠道细菌则会带来不利影响,称之为有害菌。若益生菌数量减少,由于肠道细菌相互竞争、相互制约才得以保持生态平衡,中立菌与有害菌的数量则会增加,可能会带来不利影响:
- 益生菌可合成人体自身不能合成的维生素与必需氨基酸,同时参与了糖类、蛋白质、矿物质的消化吸收,因此益生菌减少后可能引起维生素缺乏、消化吸收不良、矿物元素缺乏等疾病;
- 益生菌可增加肠道蠕动,从而促进粪便的排泄,益生菌数量下降后肠道蠕动减慢,从而可能出现解便费力、排便次数减少或排便不尽感等便秘症状;
- 益生菌数量下降的同时有害菌的数量会持续增长,从而可增加肠道损害,可能会引起腹泻、恶心、呕吐等症状,当有害菌通过受损的粘膜入血转移至其它器官,还可引起肠外损害;
- 益生菌通过影响脂多糖、短链脂肪酸、胃肠激素等调控能量代谢,当益生菌减少后可能会出现代谢紊乱如血糖、血脂等升高,可诱发慢性炎症反应、增加心脑血管损害。
因此,益生菌不仅仅是生活在肠道的一种微生物,它还影响了健康的方方面面,缺乏益生菌以后应适当补充。补充益生菌可选择含有益生菌的制剂,这些制剂中含有双歧杆菌、乳酸杆菌、地衣芽孢杆菌等菌群,可使肠道菌群恢复正常;除开益生菌,还可补充益生元,益生元本身不含益生菌,但它可促进肠道益生菌的生长繁殖,抑制有害菌生长,从而调整肠道菌群,常见益生元有乳果糖、低聚糖等。此外,还有合生素,同时含有益生菌与益生元,兼顾二者的作用。但问题来了,老年人需要补充益生菌或益生元吗?即使身体健康,老年人也可适当补充益生菌,必要时可补充益生元。
- 与青中年人群不同,老年人肠道菌群的稳定性与多样性会下降,从而导致益生菌数量减少,与此同时中立菌与有害菌的数量可能会增加,从可减弱肠道的消化吸收、损害肠黏膜的保护屏障,可能会降低我们的免疫功能,增加感染风险。补充益生菌则可减轻或避免这些不利影响,因此对老年人的健康是有益的。
- 老年人肠道蠕动会减慢,同时膈肌、腹肌、肛提肌的收缩能力有所下降,可能会出现排便困难,与此同时胃肠粘膜萎缩,胃肠分泌液减少,粪便易干燥也会引起排便可能,因此老年人易便秘,便秘人群的益生菌可能会从正常的25%降至15%;且老年人本身易出现益生菌减少,可能会加重便秘,因此老年人可服用益生菌或益生元,改变肠道菌群从而可缓解便秘。
- 老年人为高血压、糖尿病、血脂异常等疾病的高发人群,同时可能会出现体重超标,而肠道微生态失调可加重代谢紊乱,不利于血糖、血脂的调控与体重的控制,从而可增加糖尿病、血脂异常、肥胖等疾病的发生风险,这些疾病均为心肌梗死、脑梗死的主要危险因素,从而可能增加心血管事件的发生风险,服用益生菌或益生元,可改善血糖、血脂、体重等指标,从而可减轻心脑血管损害。
- 发生溃疡性结肠炎、克隆恩病、肠易激综合征等疾病的老年人,肠道菌群失调可加速这些疾病的进展,同时这些炎性疾病也可引起肠道菌群失调,因此二者存在恶性循环,在对因治疗这些肠道疾病的同时补充益生菌或益生元,更有利于改善病情,可获得更好的疗效。此外,老年人腹泻,治疗的同时也可补充益生菌,可获得更好的疗效。
需要注意的是,益生菌所含成分是具有生命力的细菌,疗效可能会受食物与抗生素的影响,与食物同服时应避开过热的食物,燕麦加牛奶对益生菌有较好的保护作用;若需要服用抗生素,与益生菌的服药时间应间隔两三小时或增加益生菌剂量,可减轻对疗效的影响。在保存益生菌时,部分益生菌需要低温保存、避光,因此不宜暴露在外;由于益生菌储存时间较长后易死亡,因此不建议长时间保存,购买益生菌时应留意出厂日期。此外,益生菌毕竟属于微生物,免疫力严重低下的老年人服用可能会引起菌血症,因此并非所有的老年人均适合服用益生菌;益生元的安全性相对较高,即使会出现消化道症状,随着服药时间的延长也会逐渐耐受。
综上,益生菌是一类对我们有益的肠道微生物,可合成维生素与必需氨基酸,可促进糖类、蛋白质与矿物质的代谢吸收,可促进肠道蠕动、减轻便秘,可抑制有害菌的生长,形成肠道保护屏障,可及改善血糖、血脂,间接减轻心脑血管损害,因此有益健康。老年人肠道菌群的稳定性与多样性不同程度下降,益生菌数量会减少,有害菌数量可能增多,可能会出现消化吸收障碍、肠黏膜受损与免疫力降低、增加感染风险等,因此可补充益生菌;老年人本身为便秘高发人群,补充益生菌或益生元可改善肠道菌群,从而可缓解便秘;老年人也是高血压、糖尿病、血脂异常等慢性疾病的高发人群,而益生菌或益生元有助于调控血脂、血糖与体重,可改善代谢状态,从而可降低老年人慢性疾病的发生风险;此外,发生炎性肠病、肠易激综合征等疾病补充益生菌或益生元也有助于相关疾病的治疗。因此,老年人补充益生菌或益生元可多方面获益。但服用益生菌时应避开过热食物,不建议与抗生素同服,部分益生菌需要低温保存,同时不建议长期保存,以免益生菌失效。
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