大黄能够泻下攻积，一定程度上有导热下行的作用，因此能够将上炎的火热之邪下泄，排出体外，而且前面也说了大黄具有一定的清热凉血止血的作用，因此对于一些火邪上炎导致的目赤肿痛、血热吐衄等疾病，可以选择大黄进行配伍使用。临床上也有医家以单味的大黄研磨成粉末治疗上消化道出血，有较好的疗效。
大黄，还能够治疗一些热毒疮疡。针对这类疾病，大黄内服外用皆可，而且疗效均不错。内服能够清热解毒，借助大黄泻下的作用，将热毒下泄体外。外用时一般是将大黄研成粉末，与其他草药制成膏药外用。也可以单独的大黄粉外敷伤口。
大黄还能清热燥湿退黄，是治疗黄疸、热淋的良药。泄热下行，导邪外出，当湿热蕴结体内时，大黄能够很好弄得清除湿热之邪，对于湿热之邪所致的黄疸、热淋等疾病，大黄也是很好的选择。
大黄是峻列的攻下药，药效较强，易伤人体正气，如果不是实证，不可使用大黄，以免犯虚虚实实之舆。苦寒之泻下药，易伤脾胃，因此脾胃虚弱者也避免使用。
