神经功能评价
J Bone Joint Surg Am. 2007;89:1360-78
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神经根型颈椎病影像学多表现为神经根受压征象，但需注意的是：可能。详见:。
颈椎病根性疼痛的产生机制尚不明确，但是机械压迫和炎症反应均与疼痛产生有关。
图：侧方突出的椎间盘、钩椎关节和小关节病变导致的神经根受压可以导致神经根型颈椎病。
3. 脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病相对少见，但是颈椎病中最严重的一种类型。一旦延误诊治，常发展为不可逆性的神经损害。病程多慢性进展，遇诱因后加重，常有落枕史，部分人有外伤史，常与神经内科疾患混淆，甚至长期在内科治疗。
临床表现多为脊髓损害的相应症状，先从下肢双侧或单侧发沉、发麻开始，随之出现行走困难，下肢肌肉发紧，抬步慢，不能快走，重者明显步态踌躇，呈宽底步态。双下肢协调差，跨越障碍物困难，双足有踩棉花样感觉。自诉颈部发硬，颈后伸时易引起四肢麻木。有时上肢症状可先于下肢症状出现，但一般略迟于下肢。上肢多一侧或双侧先后出现麻木、疼痛。严重者写字困难、饮食起居不能自理，部分有排便、排尿困难。除四肢症状外，往往有胸以下皮肤感觉减退，胸腹部发紧，临床也称之为束带感，犹如一个带子勒着胸腹部。
体征最明显的是四肢张力升高，下肢多明显，多呈双侧，也可有病理征阳性，如。影像学多表现为脊髓明显受压的征象。
尽管普遍认为脊髓的机械压迫是导致脊髓病最主要的病理生理机制，椎体间运动导致的动态压迫、先天性椎管狭窄、脊髓内在形态学改变以及血管因素也参与脊髓病的进展。
静态因素：颈椎病、椎间盘退变、后纵韧带骨化、黄韧带骨化和先天性椎管狭窄。
动态因素：退行性滑脱、颈部过伸过屈时椎管的生理变窄和生理性颈部活动施加在脊髓上的应变力和拉伸力。
图：退行性改变压迫脊髓
（PMID：8419381）
图：退行性颈脊髓病的病理改变
（PMID：31974455）
4. 其他型颈椎病
椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病是否存在，学术上仍存在巨大争议。从最新版颈椎病专家共识来看，最新颈椎病分型逐渐淡化了没有明确病因及发病机制的椎动脉型和交感型颈椎病的诊断 (历史原因)，并逐步向国外主流颈椎病分型接轨。
椎动脉型颈椎病，有学者认为是椎体两侧的椎动脉受压造成椎-基地动脉供血不足，出现偏头痛、耳鸣、听力减退、视力障碍、发音不清、突发性眩晕而猝倒等。因椎动脉周围有大量交感神经，还可出现自主神经症状，比如心慌、心悸、胃肠道功能减退等。交感型颈椎病，中年妇女多见，表现为症状多，体征少。病人常感颈肩部疼痛、心慌心悸、头晕头痛、耳鸣、视物模糊、恶心呕吐、躯体发凉、易出汗、记忆力减退、失眠等。但椎动脉型和交感型颈椎病明确诊断前，必须先去神经内科、耳鼻喉科、妇科等排除耳石症、椎基动脉供血不足和更年期综合征等疾病。
那么，颈椎病会引起头晕/眩晕吗？教科书明确指出椎动脉型和交感型颈椎病均可引起头晕/眩晕，但部分骨科医师并不认为头晕/眩晕与颈椎病有关。
