“牙疼得要命，该吃点什么药？”如果你去药店问这句话，八成会被推荐同一种“神药”——人工牛黄甲硝唑。
大家需要注意的是，人工牛黄甲硝唑只可必要时应急使用，千万不要把它当成“牙痛神药”盲目使用。
甲硝唑和人工牛黄甲硝唑有何区别
甲硝唑是一种抗菌药，常用于厌氧菌或某些寄生虫所引起的疾病，如肠道内外的阿米巴病、阴道滴虫病、盆腔感染、腹腔感染、败血症、幽门螺杆菌相关胃炎或消化道溃疡、牙龈炎、牙周炎、冠周炎等口腔感染等。由于口腔感染以“厌氧菌”感染居多，很多患者如智齿发炎时口服甲硝唑，会起到较好的消炎、缓解疼痛的疗效。而从适应症上看，甲硝唑能用于多种疾病，不局限于口腔。
牛黄指牛胆囊里的胆结石，是一味中药。具有清热解毒、化痰开窍、凉肝息风的功效。由于天然牛黄稀少，现在大部分使用的是人工牛黄。人工牛黄甲硝唑其实就是在甲硝唑中添加了一定的人工牛黄成分。虽然与单纯的甲硝唑很像，但人工牛黄甲硝唑的说明书里的“适应症”却只写了：急性智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎等。
也就是说，甲硝唑适用于多种感染性疾病，而人工牛黄甲硝唑只适用于口腔炎症。
治疗牙痛哪种药更好
因为同有甲硝唑成分，单纯的甲硝唑和人工牛黄甲硝唑在治疗牙痛方面，药效基本类似，目前暂无有力证据说明添加人工牛黄可以增强药效。
中医讲究辨证和配伍，很难通过牛黄这一味药就达到显著功效。所以，人工牛黄甲硝唑中的牛黄能发挥的中药疗效很有限。另外，牛黄并不能减低甲硝唑的不良反应，反而牛黄本身也有一定的几率出现副作用，如胃肠不适、过敏反应等。
所以，整体看来，人工牛黄甲硝唑一点儿也不神，与单纯的甲硝唑相比，在治疗口腔疾病方面并无优势。
牙痛该如何用药
尽管人工牛黄甲硝唑性价比低，但很多牙痛患者依然会选择它，主要是因为人工牛黄甲硝唑更容易买到。
大众最常见的一个误区就是认为去医院太麻烦，不如自己买药吃。其实，绝大多数口腔疾病不仅仅需要药物治疗，就医处理才是康复最迅速且相对彻底的选择。比如牙髓炎，无论如何吃药都很难治愈，而根管治疗才是首选措施，药物治疗只是辅助性的。
严格来讲，医生不建议患者在明确诊断前，自行服用含抗菌药成分的药物。除非是实在不方便就诊的情况下，牙痛又影响了生活，可以作为应急使用。
特别提醒：人工牛黄甲硝唑只能必要时应急使用，还需注意是否药物过敏，在服药期间杜绝饮酒及含酒精的饮品。千万不要把药物当作拖延就诊的手段，那只会让疾病更难处理。
北京安贞医院口腔科丁芳
