淋巴瘤会自愈么,淋巴瘤是不是很难治好

出现以下异常现象时，应该提高警惕，并及时去医院就诊：

1、颈部或锁骨上的淋巴结，或腋下的淋巴结逐渐肿大，且不觉得痛(饮酒后淋巴结疼痛除外)。

2、咽部淋巴瘤：吞咽困难、鼻塞、鼻出血、颌下的淋巴结肿大。

3、胸部淋巴瘤：咳嗽、胸闷、气促等。

4、胃肠道淋巴瘤：腹痛、腹泻、感到腹部有肿块。

5、全身性的症状：找不到原因的发烧、盗汗、消瘦、瘙痒。

温馨小贴士：

全身性的症状主要包括三个方面：

① 发烧：38℃以上，连续3天以上，且没有发生感染；

② 盗汗：即入睡后出汗；

③ 消瘦：6个月内体重减轻10%以上。

医生首先会检查您全身各个部位表浅的淋巴结是否有肿大。不论您的体表是否存在淋巴结的肿大，医生都会例行做这个检查。

如果表浅的淋巴结有肿大，医生会先看您淋巴结肿大的部位的皮肤是否隆起，皮肤的颜色有没有变化，有没有皮疹、瘢痕、瘘管等，然后通过滑动并拢的示指、中指和环指，来判断表浅的淋巴结的大小、质地、光滑度、与淋巴结旁边的组织是否有粘连、是否容易碰到以及有没有压痛。

当怀疑淋巴瘤时，通常会建议您做血液检查和骨髓检查，以及影像学检查。最常见的影像学检查是B超、CT及PET/CT(正电子发射计算机体层显像CT)检查，尤其是PET/CT检查，对于分期、评估疗效及预后非常重要。

医生还会选取较大的淋巴结，完整地从体内取出来，做成切片，经过染色后作组织病理学检查。病理学检查是诊断淋巴瘤的金标准。

I期：病变仅限于1个淋巴结区(I)或淋巴结外的一个器官局部受到病变累及(IE)；

II期：病变累及横膈同侧（上侧或者下侧）2个或更多的淋巴结区（II），或病变局限性地侵犯淋巴结以外的器官及横膈同侧1个以上淋巴结区(IIE)；

Ⅲ期：横膈上下均出现淋巴结病变(Ⅲ)。可伴随有脾脏累及(ⅢS)、淋巴结以外的器官局限受到病变累及(IIIE)，或脾脏与局限性的淋巴结以外器官受到病变累及(IIISE)；

IV期：1个或多个淋巴结以外的器官受到广泛性或播散性的侵犯，伴随有或不伴随有淋巴结的肿大。肝或骨髓只要受到病变累及均属Ⅳ期。

温馨小贴士：

横膈:是胸部和腹部之间，一块向上膨隆的薄的横纹肌，它封闭胸廓下口，成为胸腔的底部和腹腔的顶部。横膈的上侧即胸腔，下侧即腹腔、盆腔。

不同类型的淋巴瘤的治疗策略不完全相同。医生会按淋巴瘤的细胞起源、分型、分期、恶性程度、治疗靶点的不同，选择化疗、放疗、生物治疗、手术、造血干细胞移植等多种综合治疗手段。其中单克隆抗体和化疗的联合称为免疫化疗。

1、 单克隆抗体：CD20阳性的B细胞淋巴瘤，都可以用CD20单抗利妥昔单抗（美罗华）治疗。而且，B细胞淋巴瘤在造血干细胞移植之前，使用利妥昔单抗做体内的肿瘤细胞净化，可以大大提高移植治疗的疗效。

2、 BTK抑制剂（伊布替尼）。

3、 组蛋白去乙酰化酶抑制剂（西达本胺）。

4、 CAR-T治疗。

5、 免疫检查点抑制剂：PD-1，PD-L1。

6、 蛋白酶体抑制剂：硼替佐米。

7、 免疫调节剂：来那度胺、沙利度胺。