(1)假性动脉瘤
当医生对动脉进行穿刺后,对股动脉有一定损伤,此时股动脉破裂处的血流出来,被周围的局部组织所包围,血液可以通过这个伤口在股动脉与瘤体之间来回流动,形成假性动脉瘤。若形成了假性动脉瘤,患者会有痛感,严重时疼痛加剧并且压迫周围神经血管。
(2)前臂血肿和前臂骨筋膜室综合征
医生对患者桡动脉进行穿刺,该穿刺点部位如果破裂、出血很有可能导致前臂血肿和前臂骨筋膜室综合征。医生穿刺桡动脉,若在离穿刺点较远的桡动脉处出现了破裂出血,就会形成前臂血肿。这是因为导丝很容易进入桡动脉分支或桡侧返动脉而导致血管破裂穿孔;或因穿刺后桡动脉痉挛,引导导丝受阻力时,用力过猛,导致导管断裂。
临床上以前臂疼痛为主,触诊时有较高的张力。因为出血可能会限于周围的组织,所以大多数的前臂血肿都是自限性的。但若桡动脉破裂,穿孔较大,出血量较大,则会引起前臂骨筋膜室综合征,这是前臂血肿的一个极端表现。患者会疼痛、活动障碍等。
(3)股动静脉瘘
股动静脉瘘是指医生穿刺股动脉后,在股动静脉之间形成一条不正常的通道,因为穿刺血管损伤形成血肿,血肿机化后形成动静脉瘘的囊壁。
患者在动静脉瘘部位有典型、粗糙而持续的隆隆声,严重时可能导致下肢血液供应不足和心力衰竭等。
(4)腹膜后出血
当患者进行股动脉穿刺后,血液通过股动脉穿刺口,通常沿腰大肌的边缘进入后腹腔。后腹腔内腔的容积较大,可以储存较多的血。
患者这时失血过多,可能出现贫血、低血压、下腹部疼痛的症状,如果没有及时治疗,就会有生命危险。
四.冠脉造影并不是人人适合做的检查,以下四种人群不要轻易尝试冠脉造影虽然是诊断冠心病的“金标准”,但是也并不是人人都适合做的检查。以下有几种情况的人群并不适合做冠脉造影。
1)有对碘或者造影剂过敏的人
目前国内临床上常用的造影剂有碘克沙醇、碘海醇等,进行冠脉造影时,会向患者体内注入这类的造影剂,其中含有碘,如果患者对碘或者造影剂过敏,会产生不良反应。
轻度反应为恶心、呕吐,中度反应为轻度喉头水肿、轻度气管痉挛、轻度和暂时性血压下降等,重度反应则有生命危险,临床表现为呼吸困难、低血压性休克、意识不清、惊厥、心跳骤停等,此时应立即展开急救措施。所以冠脉造影并不适用于对对碘或者造影剂过敏的人。