心功能不好、贫血会影响肾脏的血流和引起组织缺氧,也容易发生肾损伤;肝硬化肝功能减低的人,也容易发生造影剂肾病。
如果一位患者合并了多种危险因素,发生造影剂肾损伤的风险就会更大了。
【怎样预防?】
检查前查肾功能,进行评估。

检查前后根据肾功能进行水化治疗。对于造影剂肾病,目前能够采用的预防措施是水化治疗(当然,实在肾功能不好,还可以透析)。
如果是肾功能有所减退的患者,医生会在造影前后进行水化,主要是静脉点滴“生理盐水”(0.9%氯化钠注射液)。
一般患者,要注意在造影前后多饮水,促进肾脏的血流和造影剂的排泄。造影前2~4小时是要求禁食的,但是可以饮水。一般来说,术后3个小时,每小时饮水400~500ml,可以比较好地促进造影剂排泄。这一点,在做其他CT增强检查的患者也适用。

如果原来造影剂肾损伤风险就比较大的患者,术后还要注意复查肾功能。
还有,有些药物是要通过肾脏排泄的,肾功能不好时需要停服。比如服用二甲双胍的糖尿病患者,一旦发现出现肾损害,就要注意停药。
最重要的预防,就是尽量少做、不做那些不必要的检查。
,