七、复发和转移
决定复发、转移的因素：
1.病理分化类型越差复发率越高；
2.机体免疫力低下：有许多胃癌患者术前已有机体免疫力下降，即体内的免疫细胞识别和*伤癌细胞的能力降低,手术创伤和麻醉对身体抵抗力的打击，致使患者在手术后免疫力更低,术后不及时提高患者的免疫力，则患者往往在手术后肿瘤复发。
3.治疗不彻底。
4.生物学特性:通常是指肿瘤的恶性程度，往往老年患者其胃癌的恶性程度相对较低，而年轻的胃癌患者恶性程度相对较高。一般来说，恶性程度较高、对化疗抗药性强的癌肿，较恶性程度低、对化疗敏感的癌肿易于复发、转移。
如何尽早地发现复发和转移？
定期随访：
术后3年，每4~6月复查一次，术后3~5年，每年复查一次。
容易复发的患者：
萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、残胃、中重度不典型增生及不全结肠型肠化。
复发后怎么办？
胃癌术后复发的治疗与原发性胃癌的治疗相似。虽然手术治疗是首选的方法，但大多数胃癌复发的患者同时伴有转移扩散，再次手术完全切除的几率不大。若患者身体状况允许，可先行局部手术治疗，再行放化疗以*灭残存的癌细胞。
胃癌复发不等于晚期，胃癌术后复发的治疗与原发性胃癌的治疗相似。大多数胃癌复发的患者同时伴有转移扩散，必须采用化疗*死残存的肿瘤细胞，进行全身治疗。
健康生活、预防复发：
盐的高摄人与胃癌强烈相关。
新鲜果蔬对胃癌具有预防作用，但维生素和其他饮食补充并不能预防胃癌。
加强体育锻炼；
戒烟、禁酒，烟碱、尼古丁都是致癌物质，酒精能再度损伤胃粘膜；
养成良好的饮食习惯；
新鲜果蔬对胃癌具有预防作用；减少盐的摄入，少吃腌制、加工的肉类；
饮食以细、软、易于消化为主，保护消化道粘膜；
保持心情愉悦，避免抑郁。
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