十二、脊柱MR检查
（一）适应症
1.椎管内肿瘤：包括髓内、外肿瘤、硬膜下肿瘤、硬膜外肿瘤。
2.脊膜膨出和脊髓脊膜膨出。
3.脊髓创伤。
4.硬膜外脓肿和硬膜下脓肿。
5.椎管内血管畸形。
6.脊髓空洞症。
7.脊髓萎缩。
8.椎间盘突出。
9.椎管狭窄。
（二）临床应用价值
1. MRI是脊柱和脊髓疾病的首选检查方法。定位、定性诊断准确率优于螺旋CT。
2.MRI可进行常规矢状面、冠状面、横断面扫描和图像重建，亦可提供任意方位扫描和图像重建，从而更准确地提供三维信息。
3.MRI对脊柱和脊髓病变的解析度比螺旋CT更高，能准确鉴别髓内、外肿瘤，以及了解肿瘤侵犯邻近软组织内情况。
4.无骨性伪影，图像细腻清晰。
（三）注意要点
1.需要生命监护的危重病人，监护仪及急救装置不能带入扫描间。
2.体内有金属植入物或金属异物者慎用。
3.对椎骨骨性结构本身病变诊断较差。
十三、骨关节和肌肉MR检查
（一）适应症
1. 骨关节创伤。
2. 骨关节肿瘤与肿瘤样病变。
3. 骨髓病变。
4. 类风湿关节炎。
5. 强直性脊柱炎。
6. 股骨头缺血坏死
7. 全身肌肉软组织损伤或病变。
8. 肌肉软组织肿瘤。
（二）临床应用价值
1. 关节内软骨盘、肌腱、韧带、滑膜的损伤与病变，MRI是首选的检查方法。
2. MRI对骨髓的病理变化特别敏感，能早期发现骨转移、骨髓炎、无菌性坏死、白血病骨髓浸润等。
3. MRI可对类风湿关节炎、强直性脊柱炎、股骨头缺血坏死做出超早期诊断。
4.可准确了解骨肿瘤的累及范围，为确定手术方案提供重要信息。
5.肿瘤切除术、放疗、化疗的疗效评估，MRI比其它影像学检查方法具有无可比拟的优势。
（三）注意要点
1.MRI对骨骼、肌肉肿瘤的定位、定量诊断非常准确，但定性诊断缺乏特异性。
2.观察病灶钙化、骨化、骨皮质破坏以及骨膜反应等，MRI的敏感度不及X线平片和螺旋CT。
3. MR检查前，应认真参阅受检部位的常规X线或CT资料，以便扫描参数的选择。
