注射用转化糖有必要打吗,转化糖注射液最多能用多长时间

首页 > 健康 > 作者:YD1662022-12-02 05:47:48

吡嗪酰胺不仅可以导致尿酸升高,还能诱发痛风发作

03|免疫抑制剂

免疫抑制剂是风湿免疫性疾病、肾病、器官移植中常用的药物,免疫抑制剂有不少种类,不同的免疫抑制剂对于尿酸的影响不同。环孢素、他克莫司等免疫抑制剂可以导致尿酸排泄低下,而咪唑立宾等免疫抑制剂可以导致尿酸生成过多。

环孢素和他克莫司是钙调磷酸酶抑制剂,通常可以导致移植受者发生高尿酸血症及痛风,其作用机制是增加肾脏近曲小管对尿酸的重吸收;而环孢素还能让肾入球小动脉收缩从而导致肾小球滤过率下降,对血管系统及肾小管造成损害影响肾小管功能,从而导致尿酸排泄减少。

咪唑立宾主要是通过抑制嘌呤的合成从而导致尿酸产生过量;但该药一般在使用后数周才出现尿酸升高,而且常常是一过性的。

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环孢素可以导致肾小管损害影响肾脏排泄功能

04|烟酸

烟酸属于B族维生素,是降脂药中常用的药物,它虽然在高脂血症的治疗中可以做到调脂,但是也兼具有明显的升高尿酸的副作用。

烟酸及其酰胺衍生物吲哚胺,可能会增加嘌呤的生物合成速率,但对尿酸升高的影响呈剂量依赖性。烟酸可以减少尿酸排泄、增加尿酸的吸收,同时也能增加尿酸的合成;研究表明,使用烟酸3~6克就能导致高尿酸血症发生率为41%~78%。

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烟酸会诱发混合型高尿酸血症

05|抗哮喘药

茶碱是常用的抗哮喘药物,作为一种支气管扩张剂,其可以通过抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶等,来治疗支气管炎、肺气肿等呼吸道疾病。

茶碱导致尿酸升高的原因主要是因为其可以导致尿酸生成过多。使用抑制尿酸生成药物非布司他时,不建议与茶碱联用,因为非布司他能改变茶碱在人体内的代谢。

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茶碱容易导致尿酸生成过多

06|抗肿瘤药

主要是甲氨蝶呤、环磷酰胺等抗肿瘤药,以及治疗如白血病、淋巴瘤等血液系统恶性肿瘤的细胞毒性化疗药物和糖皮质激素。别嘌醇与环磷酰胺同用时,对骨髓的抑制可以更加明显,所以建议不要同时使用。

这类药物本身不会导致尿酸值升高,但是因为其在破坏癌细胞时释放的核酸会产生嘌呤,从而导致尿酸蓄积,诱发高尿酸血症。一般导致的高尿酸血症是药物性高尿酸血症,常常发生在药物使用后2~3天。

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