果糖注射液适用于低磷酸血症
11|含乙醇的药物含乙醇的药物比如氢化可的松注射液、去乙酰毛花苷注射液、洋地黄毒苷注射液、尼莫地平注射液、藿香正气水、十滴水等,都可能导致尿酸升高。
乙醇本身可以让血乳酸浓度增高,诱发糖原异生障碍,导致酮体积聚;如其它有机酸,乳酸和酮体都可以抑制肾小管分泌尿酸,从而导致尿酸排泄不畅;乙醇同时可以导致机体脱水和腺嘌呤核苷酸转化加速,导致尿酸浓度升高。
藿香正气水中含乙醇
12|降糖药格列本脲、格列美脲、格列齐特等长期服用都能影响尿酸的代谢和排泄,从而导致血尿酸水平升高;磺脲类药物主要经过肝脏排泄,对尿酸影响较小。
胰岛素类药物可以参与体内代谢,促进嘌呤合成,增加尿酸的重吸收,从而升高尿酸。如果需要选用胰岛素,那么可以与胰岛素增敏药、双胍类、α-糖苷酶抑制药合用。
胰岛素可以升高血尿酸
13|β受体阻滞剂β受体阻滞剂主要是用于高血压病等疾病的治疗,不同的β受体阻滞剂对于血尿酸水平的影响有区别。
一般来说普萘洛尔、纳多洛尔等可以阻碍尿酸排泄,升高血尿酸作用;美托洛尔和倍他洛尔等药物对血尿酸影响较小。但是,不建议β受体阻滞剂与利尿剂联用。
普萘洛尔可以阻碍尿酸排泄
14|水杨酸类药物水杨酸盐可以通过OAT1和OAT3相互作用而抑制尿酸盐转运,从而导致高尿酸血症。但是剂量不同,对于尿酸的影响也不同。主要包括乙酰水杨酸、水杨酸钠、二氟尼柳、对氨基水杨酸等。
使用1~2g少量或100mg极少量水杨酸会升高尿酸值,使用3g大量水杨酸反而会降低尿酸值;痛风急性期不建议使用水杨酸类药物。