67岁的李先生,因为一些家庭琐事与儿女发生争吵,争吵愈演愈烈,李先生情绪也变得越来越激动,突然李先生变得不能说话,随后一侧的肢体也出现麻木,并且有晕眩、呕吐的不适。家人意识到李先生的身体可能出现了严重的问题,急忙打电话叫急诊120。
120急救将李先生送到医院急诊科,急诊科的医生向李先生的家人询问相关情况,原来李先生有高血压病3级病史,并且在1年前发生过脑梗死,医生考虑李先生为脑梗死复发,紧急开具了颅脑核磁的检查,很快核磁结果显示,李先生脑干、双侧基底节区及放射冠多发类圆形长T1长T2信号,为多发梗死。
医生明确诊断,李先生为“急性脑梗死”。与家属沟通病情后,李先生转入医院神经内科病房进行专科治疗,医生应用抗凝药物、活血化瘀药物、改善微循环药物等为李先生进行治疗,一段时间后李先生的病情逐渐平稳,但是仍然遗留口眼歪斜、肢体活动受限的后遗症,需要长期的康复治疗。
相信很多人看到李先生的经历后,都心存疑问,给身体造成这么大影响的脑梗死到底是一种什么样的疾病,为什么李先生的脑梗死会突然复发,我们应该怎么预防这个疾病的复发呢?
脑梗死到底是一种什么样的疾病呢?脑梗死是一种经常突然发生的脑部疾病,属于心脑血管疾病一种,该病在人群中的发病率高,容易复发,易造成死亡,即便治疗出院后患者经常遗留残疾需要长期康复治疗。
造成脑梗死的危险因素有许多,其中高血压、糖尿病、高龄等是脑梗死常见的危险因素,而高血压是导致脑梗死发病的最主要的原因。一旦高血压控制不佳,血管壁粥样斑块脱落,进入脑病血管,发生堵塞,就能够导致脑梗死发生。
在我国,H型高血压人群占比最高,与其他高血压类型不同的地方在于,H型高血压伴有高同型半胱氨酸血症,这是一种同型半胱氨酸的代谢问题。已经有大量的研究发现,脑卒中的发病风险、复发风险增加,与血浆中同型半胱氨酸的增高有关,二者关系密切。
而叶酸的缺乏可导致同型半胱氨酸水平的升高,不仅增加脑梗死的风险,而且增加氧化的DNA损伤和缺血损伤的面积;另外,有研究显示高血压人群叶酸缺乏率高于非高血压人群,提示叶酸缺乏可能与血压升高相关。
因此,从根本上预防脑梗死发生的关键在于有效降低同型半胱氨酸水平,而叶酸便是高同型半胱氨酸血症的“克星”,是迄今已知的能够降低同型半胱氨酸水平最有效的药物之一。