你有过便秘吗？
通常我们将“便秘”定义为：排便次数减少、粪便干硬和排便困难。
- 排便次数减少：＜3次/周
- 排便困难：包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时，需手法辅助排便。
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而当便秘问题持续＞12周时，就成了“慢性便秘”。不想依赖药物，有什么食物可以帮助排便的吗？
有！近日来自《美国胃肠病学杂志》(The American Journal of Gastroenterology ) 的一项小规模随机试验表明，每日食用2个猕猴桃可减轻便秘和腹胀。
今天的NEJM期刊荟萃就来一起看看这篇文章吧。
该文章来自NEJM期刊荟萃（NEJM Journal Watch）
Kiwifruit for Chronic Constipation?
猕猴桃可否治疗慢性便秘？
评论作者：Molly S. Brett, MD
慢性便秘有多种治疗方法，但其中许多方法要么疗效甚微，要么费用昂贵。绿心猕猴桃一直被奉为天然药物，其疗效得到了欧洲和亚洲几项小规模试验的支持。
为了评估北美人群食用绿心猕猴桃的益处和耐受性，美国密歇根州研究者将79例慢性便秘（即每周自发排便≤3次）患者随机分成三组，分别食用4周绿心猕猴桃（每日2个去皮全果）、李子干（每日约12个李子干）或洋车前草（psyllium，每日12 g）。
- 上述剂量可提供等量纤维。
- 患者符合肠易激综合征伴便秘或功能性便秘的罗马Ⅳ标准。
- 主要终点是每周自发排便次数增加≥1次。
研究发布于《美国胃肠病学杂志》
绿色奇异果、洋车前子、西梅，哪个对慢性便秘更有效?结果表明猕猴桃组（45%）的主要终点发生率低于李子干组或洋车前草组（分别为67%和64%），但差异不具有统计学显著性。
- 仅猕猴桃组患者的腹胀有所减轻；
- 三组中其他便秘症状的改善情况相似；
- 腹痛等副作用的发生率在猕猴桃组中最低。
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该研究虽然规模较小，但其结果提示猕猴桃是安全、有效治疗慢性便秘的非药物疗法。虽然价格上猕猴桃可能比洋车前草和李子干昂贵，但比一些处方药便宜且容易买到。
被评论文章
Chey SW et al. Exploratory comparative effectiveness trial of green kiwifruit, psyllium, or prunes in US patients with chronic constipation. Am J Gastroenterol 2021 Jun 1; 116:1304. (https://doi.org/10.14309/ajg.0000000000001149
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