对于乙肝病毒的携带者来说,后两项检查是很有必要的。
乙肝病毒的携带者,肝功能如果正常,那么基本是不需要额外治疗,只需要定期复查;而慢性乙肝患者,转氨酶的数值都会偏高,病毒DNA检测也是阳性,患者则需要进行抗病毒治疗。
我们知道血糖值越高,则糖尿病越严重;血压值越高,则高血压越严重,那有没有可以确定乙肝严重程度的指标呢?
二、乙肝严不严重,需要做哪些检查?临床上很多人会拿着乙肝五项或者乙肝病毒DNA检查报告来问医生:我的乙肝到底严不严重?特别是那些检查报告单上,乙肝表面抗原值和乙肝病毒DNA值高的离谱,会引起患者的极度恐慌,这些数值越高是不是代表乙肝越严重呢?
其实大可不必担心,乙肝表面抗原数量代表了入侵人体的乙肝病毒数量;乙肝病毒DNA,反映了体内病毒复制的活跃度,并不代表人体自身免疫系统作出的应答。
举个简单的例子,把乙肝病毒作为想要攻占我们人体的“敌军”,表面抗原和乙肝病毒DNA,只是统计了“敌军”的数量,我们自身军队的出击状况、歼敌如何,无法通过这两个数值体现出来,所以这高的吓人的数值无法反映乙肝的严重程度。
能够反映乙肝严重程度的指标,必然要根据病毒是否对我们人体肝脏带来了破坏,以及破坏程度是否严重来定。
除了表现在外,恶心、乏力、厌恶油腻等有代表性的肝脏损伤症状,还可以通过以下几方面检查来体现乙肝的严重程度:
1.转氨酶水平的检查
参与人体活动的转氨酶种类有很多,其中存在于肝细胞中最多的转氨酶为谷丙转氨酶,其次为谷草转氨酶。所以谷丙转氨酶的水平在一定程度上反映了肝损伤的程度,而谷草转氨酶的指标反映出了肝脏的炎症程度。
当肝脏受到损伤或者出现肝炎时,谷丙转氨酶和谷草转氨酶由肝脏细胞释放到血液中,因此血清中转氨酶的水平值会大幅度升高,所以两种转氨酶的数值越低,则肝脏越健康。正常谷丙转氨酶和谷丙转氨酶的范围值是0~40,偏离这个数值越多,则反映了肝脏损伤程度越大。
2.肝脏的凝血功能检查
众所周知,肝脏与血液关系密切,肝脏可以合成一部分凝血因子,当肝功能受损或者出现炎症时,多种凝血因子无法合成,则凝血功能会受到一定的影响。凝血因子减少,凝血功能会变差,人体有伤口出现时则不容易愈合,身体会容易出现不明原因的青紫淤血,牙龈、消化道出血等。
肝功能受损时,凝血酶原时间(PT)会延长,凝血酶原活动度(PTA)降低,正常凝血酶原时间在12~14秒, PTA正常值为75%~100%,肝炎、肝细胞坏死以及肝硬化的病人PT延长, PTA下降,这几个数值用来反映肝细胞的损害程度及预判愈后速度。