2020年初,突如其来的新冠肺炎让全国人民都置身于这场“战疫”之中。
人群中甲状腺功能减退症(简称甲减)的患病率高达6%左右,大量的甲减患者在家隔离,不能按时前往医院就诊,他们也开始焦虑不安......
患者:医生,我不敢出门去医院复诊,怎么办?
医生:大家不要担心,相对说,甲减是一种容易学会自我管理的慢性病。下面的知识较多,疫情期间收藏起来慢慢看,知己知彼,百战不殆,就不害怕啦!
关于甲减
甲减是由于甲状腺合成和分泌的甲状腺激素减少,从而导致机体代谢降低的一种内分泌系统常见病。病因主要有桥本氏甲状腺炎、甲亢131碘治疗后、甲亢或甲状腺肿瘤切除术后、亚急性甲状腺炎等。
临床症状主要有:全身浮肿、皮肤干粗、嗜睡、淡漠、怕冷、肌肉痛、腹胀、便秘等。实验室检测甲状腺激素水平降低,促甲状腺素(TSH)增高。
关于甲状腺素
甲减的治疗方法主要是口服补充甲状腺素,临床上常用L-T4即左旋甲状腺素钠片(临床中常用药物商品名有德国产的优甲乐或雷替斯、国产的加衡等)。
左旋甲状腺素片(L -T4)是人工合成的甲状腺素,与人体自身分泌的甲状腺素分子一样,一般无明显副作用。
甲状腺素在人体内的半衰期为7天左右,服药后4~6周才达到稳定的血药浓度。
左甲状腺素钠片是全世界药店开出最多的处方药之一,副作用少见,但是它的剂量调节非常重要,药量如果长期少了或多了都会对人体造成一定危害。
关于服药
影响甲状腺素药效的因素很多,比如胃肠道内食物或药物、胃病、妊娠情况及体重变化等。服药注意以下几点:
1、服药时间
研究表明,空腹口服左甲状腺素钠片90分钟内血药浓度上升最快,2小时达高峰,因此,为了达到理想状态,并根据人体分泌甲状腺素的昼夜节律变化,建议最佳服药时间依次是早餐前60分钟、晚睡前(晚饭后3小时)、早餐前30分钟,就餐时服药效果不如前几种方式,请根据自身情况选择。
由于甲状腺素半衰期长,建议一次性服完当天药量。
如果患者为老年人,为减少药物对心脏的刺激,可以分次服用。
甲减婴幼儿可用少量开水将片剂捣碎制成混悬液,再用适量开水送服。