如今正值杨梅季。炎炎夏日,一口一个酸甜的杨梅让人爱不释手。
杨梅虽美味,但有些人不宜一次性吃太多。
近日,患者王大伯(化名)由老伴陪同,前往浙江医院进行血透治疗,护士为他做了透前评估,但是问题来了——“医生,患者心跳只有38次!快来!”......
随后,医生立即给王大伯做了心电图,并且紧急检测了各项检验指标,结果显示:透前血钾7.38mmol/L(高于重度高钾血症6.0mmol/L的指标)。
医生仔细询问:这两天吃什么了?“就吃了几颗杨梅。”廖廖几个字,道破了天机。
01
100g杨梅中含149mg钾
小心“钾从口入”
浙江医院肾内科主任蒋欣欣主任医师表示,慢性肾脏病患者饮食指导中强调限制钠盐摄入,患者常食用富含钾离子的低钠盐,因而增加了高钾血症的发生风险。此外,摄入富含钾离子的蔬菜、水果、食物添加剂等均可导致患者高钾血症的发生。
需要注意的是,部分中药含钾量高,容易引起高钾血症,按含钾量由高到底排序依次为大青叶、马齿苋、白豆蔻粉、茵陈、旱莲草等。还有,一些有利尿作用的中药可抑制肾脏钾离子排泄,例如泽泻、益母草和茯苓等。
所以慢性肾脏病患者在中医就诊时一定要告知。
02
控钾小妙招
1、尽量不要进食含钾高的食物,如香蕉、番茄、胡萝卜、鱼、红薯、酸奶等。
2、蔬菜可浸泡半小时以上或水煮3分钟,再烹调,可减少摄入钾1/2~2/3;根茎类应去皮,切成薄片,用水浸泡1日,不断更换水,可减少钾的含量 1/2~2/3。
3、水果加糖水煮后弃水,食果肉,可减少钾1/2。
4、超低温冷藏食品比新鲜食品含钾量少1/3。
常见的低钾食物:果类如苹果、菠萝、甘蔗、鸭梨、西瓜。蔬菜类如冬瓜、丝瓜、佛手瓜、西葫芦。
特别注意:含钾量低的食物,如果进食过量,同样可以引起高钾血症。
03
血液透析患者中
高钾血症发生率高达58%
高钾血症长期管理应牢记“四大措施” :
1定期监测
适当增加血钾监测频率,有助提高高钾血症诊断率。
2规律透析
规律透析是维持体内钾平衡的重要治疗方法。
3低钾饮食
适当低钾饮食,避免“病从口入”。
4合理用药
合理药物干预是高钾血管理措施中的“重中之重”。
(养生大国医)