今天我们开始不讲清热一类的药了,我们开始讲通便的药。
首先我们来讲大黄,因为它在泻下药中用得最广。
大黄出自《神农本草经》,为翏科多年生草本植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的根及根茎。前两种主产于青海、甘肃等地,药材称北大黄;后者主产于四川,药材称南大黄或川大黄。春季或秋末采挖其根及根茎入药。生用、或酒炒、酒蒸、炒炭用。
大黄味苦性寒。归大肠、脾、胃、心、肝经。
看这归经大黄可以调理胃肠道,可以调理心,可以调理肝。
大黄具有攻下积滞,泻火解毒,凉血止血,活血祛瘀,清泄湿热的功效。
讲讲大黄的具体运用。首先泻下药肯定最常用于治疗便秘。①大黄苦寒通降,攻下与泻热之力俱强,为主治热结便秘、高热、烦躁、腹中胀满等症之要药,常与芒硝、枳实、厚朴配伍,以增强通便泄热作用,并行气以除胀满。
如我们之前讲过的大承气汤。
热结便祕而兼气、血、阴津亏耗者,须分别与益气、补血、养阴生津之药同用,以扶正祛邪。
②大黄虽然湿寒性的,泻下通便之力也强,但它的不良反应比较少,所以有些寒性的便秘也可以用,只是要配上附子、干姜等温里药。
如《备急千金要方》中的温脾汤,或者《伤寒论》中的大黄附子汤。