一、引言
大黄，于《大黄赋》中有“瑰纹似蜀锦，大黄号将军”的说法，具有攻积滞、清湿热、泻火、凉血、祛瘀、解毒等功效。此药至劲利，粗者便不中服，最为俗方所重，将军之号，当取其骏快也。据文献记载足以见得，大黄具有泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经、利湿退黄等多种功效。
二、古籍知识
《神农本草经》载：“大黄，味苦寒，主下瘀血、血闭、寒热，破症瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五臧。”
《本草纲目》载：“下痢赤白，里急腹痛，小便淋沥，实热燥结，潮热谵语，黃疸，诸火疮。”
《药品化义》载：“大黄气味重浊，直降下行，走而不守，有斩关夺门之力，故号将军。专攻心腹胀满，胸胃蓄热，积聚痰实，便结瘀血，女人经闭。”
三、大黄之用
药典规定人用药品大黄应来自蓼科植物掌叶大黄Rheum palmatum L.、唐古特大黄Rheum tanguticum Maxim.exBalf.或药用大黄Rheum officinale Baill.的干燥根和根茎。秋末茎叶枯萎或次春发芽前采挖，除去细根，刮去外皮，切瓣或段，绳穿成串干燥或直接干燥。
【中文学名】大黄
【英文学名】Rhei Rhubarb
【拉丁文学名】Rhizoma et Radix Rhei
【别称】将军、黄良、锦纹、火参
【性味与归经】苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。
【功能与主治】泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄。用于实热积滞便秘，血热吐虹，目赤咽肿，痈肿疔疮，肠痈腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤，湿热痢疾，黄疸尿赤，淋证，水肿；外治烧烫伤。酒大黄善清上焦血分热毒。用于目赤咽肿，齿龈肿痛；熟大黄泻下力缓，泻火解毒。用于火毒疮疡；大黄炭凉血化瘀止血。用于血热有瘀出血症。
【用法与用量】3～30g；用于泻下不宜久煎。外用适量，研末敷于患处。
【注意】孕妇及月经期、哺乳期慎用。
【贮藏】置通风干燥处，防蛀。
——节选自《中华人民共和国药典2020年版 一部》
四、炮制方法
生大黄：除去杂质，大小分档，洗净，润透，切厚片或块，晾干。
酒大黄：取净大黄片，用黄酒均匀喷淋，微焖，置锅内用文火微炒，取出晾干（100斤大黄片用黄酒14斤）。
熟大黄：取净大黄块，用黄酒拌匀，放蒸笼内蒸制或置罐内密封，坐水锅中隔水蒸至内外均呈黑色，取出晒干（100斤大黄片用黄酒30-50斤）。
大黄炭：取净大黄片，置锅内武火炒至表面呈焦褐色，略喷清水，取出晒干。
五、食疗配方
1. 大黄蜂蜜饮
材料：蜂蜜适量，新鲜大黄10克。
做法：大黄洗净、切片，放入杯中，倒入蜂蜜，冲入沸水，泡上3、5分钟后即可饮用，每天一剂。
功效：润肠通便，泄热通畅，肠燥便秘者可以经常饮用，大黄蜂蜜饮还能降低血脂。
2. 大黄消脂绿茶
材料：绿茶6克，大黄2克。
做法：沸水冲泡5分钟，每日1剂，分为2～3次服用。
功效：此茶饮可减肥消脂。
六、大黄疗效
大黄是中医常用通便泻火的药物，其茎红色，气清香，味苦而微涩，嚼之粘牙，有砂粒感。具有攻积滞、清湿热、泻火、凉血、祛瘀、解毒等功效。
1. 利湿退黄：大黄属于苦、寒之品，归胃、大肠经，有利湿退黄的功效，可以配伍茵陈、栀子用于清热利湿退黄治湿热黄疸；配以木通、车前子等利尿通淋药物治疗湿热淋症。
2. 泻热通便：大黄具有泻热通便功效，用于大便燥结，积滞泻痢，以及热结便秘、壮热苔黄等。与芒硝、厚朴、枳实等配伍，以清热泻下攻积，如大承气汤；与人参、当归等配伍，以补气养血，通下积滞，如黄龙汤；与附子、干姜等配伍，温里泻下，如温脾汤；与黄连、木香配伍，以清热燥湿行气导滞，通因通用，如芍药汤。
3. 解毒消痈：用于火热亢盛、迫血上溢，以及目赤暴痛，热毒疮疖等。与连翘、白芷、紫花地丁等配伍用于解毒消疮；与牡丹皮、桃仁等配伍用以活血消痈。
4. 行淤通经：用于产后瘀滞腹痛，瘀血凝滞、月经不通，以及跌打损伤、瘀滞作痛等。在使用时须配合活血行瘀的药物，如桃仁、芒硝配伍使用治蓄血症，与当归、赤芍、益母草等活血调经药同用治妇女经闭、月经不调；与当归、红花穿山甲等配伍用于活血消肿等。
5. 降血脂：大黄中的儿茶素等能降低毛细血管通透性，增加内皮致密性，限制有害脂质的进入，从而降低血液粘滞度，提高血浆渗透压，减少细胞内脂质的沉积。
6. 抗感染：对多种革兰氏阳性和阴性细菌均有抑制作用，其中最敏感的为葡萄球菌和链球菌，其次为白喉杆菌、伤寒和副伤寒杆菌、肺炎双球菌、痢疾杆菌等。
7. 大黄还可用于治疗病毒性肝炎、急性胰腺炎。现已证明，大黄及其提取物有显著的利胆、利胰作用、生大黄煎剂对胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶的活性有明显抑制作用。
七、大黄与廉洁——破滞行瘀通廉洁
药非神圣，医非万能。八法虽备，不可妄投汗吐下；将军神勇，误用反有祸旋踵。故曰：仲景急下之诫，须观其脉证；《内经》无殒之论，有故方可行。诸药皆如此，独大黄一味也哉！
面对胃肠积滞、血瘀经闭，大黄以破积滞，行瘀血之功将其泻下攻积、疏经活络，以见疗效。而面对所谓职场“潜规则”、官场“生存法则”等不良风气，我们应当如大黄一般，以大将之风，釜底抽薪，推陈致新，将改革推进到底，让以清为美、以廉为荣的价值观念深入人心。
八、总结
随着时代的高速发展，社会上也出现了一些老赖、贪官、地痞流氓等不良分子，他们犹如国家机体上长的疮疡，使得机体运作呈现浮躁血热妄行的症状。这时，我们需要不破不立，推陈出新，严格落实标本兼治的“三不”机制，将贪欲和邪热祛除，将一切无用有害之物泄下，让国家机体血脉畅通，促进社会更好更快更稳定地发展，让“风清、气正、心齐、劲足”蔚然成风。
浙江省社科联社科普及成果
成果名称：廉心药语——中医药文化中的廉洁价值研究
负责人: 俞慧娜
推荐单位: 浙江中医药大学
