揭开脉诊的奥秘
大家对中医有什么印象呢?除了中药,另外一个一定是把脉了!
把脉只有中医才有(西医一般只数脉搏),普通老百姓评断一个中医生是否厉害,很多时候都会在心里默默念叨:我看看这个医生把完脉说的症状对不对。
脉诊当真如此神奇吗?是的。脉诊即切脉,是中医生用手指切按患者的脉搏,感知脉动应指的形象,以了解病情、判断病证的诊察方法。
中医脉学理论虽然渊深博奥,但是中医脉诊操作却简便易行,是中医诊断学中独具特色的一种诊断方法,从古至今,一直被中医界学家所沿用而用于临床,善于诊脉者,往往能深刻把握病情,疗效显著。一起来看看这些简单有趣的歌诀吧!
中医师把脉
关于正确把脉- 时间:《内经》认为清晨是诊脉的最佳时间,因为清晨尚未饮食及活动,阴阳未动,气血未乱。切脉的操作时间,每手不少于1min,以3min左右为宜。
- 体位:患者取坐位或正卧位,手臂放平与心脏近于同一水平,直腕,手心向上,并在腕关节背部垫上脉枕,以便于切脉。
- 指法:医生面对患者,一般来说,以左手切按患者的右手,以右手切按患者的左手。
①定位:诊脉下指时,首先用中指定关。
②布指:三指呈弓形,指端平齐,以指尖与指腹交界处的指目按触脉体。
③单按与总按:三指平布,同时用力按脉,称为总按,分别用一指单按其中一部脉象,重点体会某 一部脉象特征,称为单按。
④举按寻:用指轻按在皮肤上称举,又称浮取或轻取;用指重按在筋骨间,称按,又称沉取或重取;指力从轻到重,从重到轻,左右前后推寻,以寻找脉动最明显的特征,称为寻。
诊脉时应细心体会举、按、寻之间的脉象变化。
中指定关脉
脉象入门基本口诀- 寸关尺为三部脉,
- 三部九候细安排,
- 弦洪毛石分四季,
- 大人小孩需分开。
- 正常脉象四至来,不大不小平和来,
- 从容有节不快慢,神之根基细推测。
- 左寸心经与小肠,关部肝胆正相将,尺部膀胱合与肾,右寸肺经与大肠。脾胃正在关部内,尺部命门三焦详。
- 心喜大散是本宫,肝弦而软无疾病,肾部沉实带滑象,肺脉浮涩短为平。脾胃本缓喜可见,命门沉实是佳境。
把脉
白话文解释:- “寸关尺”为手腕桡动脉搏动,以(桡骨茎突)内侧桡动脉所在部位,又称为寸口、气口或脉口;
- “三部九候”即《内经》三部九候诊法,切脉的部位有头、手、足三部,每部又各分天、地、人三候,合而为九,故称为三部九候诊法;
- “弦洪毛石”是指,夏天阳气隆盛,脉气来势盛而去势衰,故脉稍洪,秋天阳气欲敛,脉象洪盛已减,轻浮如毛,故脉稍浮,冬天阳气潜藏,脉气沉而搏指,此为应时之脉,属无病,反此则病;
- 大人小孩脉象不一样,年龄越小,脉搏越快,年龄渐长则脉象渐和缓,儿童脉象较软,老人脉多兼弦;
- “脉象四至”,人1呼脉再动,1吸脉亦再动,呼吸定1息,1息4至为正常。“无太过,无不及,自有一种雍容和缓之状者,便是胃气之脉”,也就是平和之脉;
- “神之根”,脉象有根主要表现为沉取应指有力,尺部尤显,病虽重,尺脉尚滑实有力,提示肾气犹存,还有生机;
- 左手“寸关尺”对应:心(小肠)肝(胆)肾(膀胱);
右手“寸关尺”对应:肺(大肠)脾(胃)命(三焦)。 - 心主火,心脉一般偏大偏散;肝主木,肝脉一般偏弦细;肾主水,肾脉一般偏沉实;肺主金,肺脉一般短浮平;脾主土,脾脉一般缓和;命门脉象以沉实为最佳。这些都是五脏六腑的生理特点,表现在脉象上略有不同,都是正常的现象。
寸关尺分区
学习了这篇,脉诊就算是入门了。
当然还有其他更加复杂的脉象,关注张医生,手把手教你,点个赞,我们下篇继续学习吧!