大家好，我是一名从业多年的临床医生。不知大家是否有过这样的经历，手指上或者手指缝、脚趾缝、脚底板里总长些透明的“小水泡”，而且在天热的时候长得还非常频繁。有的时候贼痒，还越挠越痒，用指甲挤一下会有些透明的液体流出来。您是否有过类似的经历呢？其实大家有所不知，这是一种皮肤病，学名叫“汗疱疹”，今天我详细地来和大家说说这是怎么一回事。
这个所谓的汗疱疹我们又称为出汗不良或出汗不良性湿疹。过去认为，汗疱疹系汗管闭塞引起汗液潴留和汗腺导管破裂所导致。后来在不断地深入研究又发现，汗疱疹其实并没有明显 的小汗腺受累和汗液潴留现象。故而目前最大的观点是认为本病是一种“皮肤湿疹样反应”。在生长部位上，汗疱疹是对称发生在掌跖、指趾屈侧皮肤的复发性水泡性皮肤病，常伴手足多汗。常接触冷水者易发，对称分布。多数人自觉有不同程度的瘙痒或烧灼感。好发于春末夏初，注意，在春、秋季易复发，你说是大事吧，倒也不影响日常生活，你说不管它吧，你又不舒服，所以还真得学点办法对付它。
这其实就涉及到它的病因了，病因一即遗传因素，汗疱疹病例大多散发，少数呈家族聚集发病。早在1956年Grauer和Iorincz报道一对同卵双胞胎同时罹患汗疱疹；到1969年Curth报道1例汗疱疹家系，遗传方式呈常染色体显性遗传。后续相关的学者也进行了一系列的研究，我们考虑“遗传因素”可能在汗疱疹的发生发展过程中起到了重要作用。病因二即病灶癣菌感染。yld等曾分析了398例汗疱疹患者，结果发现，真菌感染与汗疱疹的发病有关，说明真菌感染可能是汗疱疹发病的危险因素之一。Pitche等的研究亦表明真菌感染与汗疱疹密切相关，致病菌主要是红色毛癣菌。其它病因方面，与部分人的过敏体质、日光照射诱发、多汗症、心理因素等都有关联。
●汗疱疹的发病率近年也是逐年上升，影响患者的正常生活，且易复发， 所以有效的治疗和防止复发是治疗汗疱疹的关键。像这类皮肤病，外用药物治疗不仅使药物直接作用于皮损处，增加药物的透皮吸收，使药物直达患处，以利于角质软化，鳞屑脱落，润肤止痒，还可减少服药的副作用。所以外用糖皮质激素也是治疗汗疱疹常用的一线药物，通常选择软膏剂型较为合适，如糠酸莫米松乳膏等。
●但要注意的是，长期外用糖皮质激素类药膏会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。其它治疗如光化学疗法、皮内注射肉毒杆菌毒素A、放射治疗等，对于一些严重病例还可考虑系统应用糖皮质激素和（或）免疫抑制剂。此外，像祖国的传统中医调理、火针点刺也具有非常丰富的经验。在生活方式上，也要注意虽然发作时很痒，但不建议去抓挠，尽量避开一些自己已经明确的过敏原等。由于该病发生与多种因素相关，所以不要自己乱用些药膏，一定要在专业皮肤科医生的指导下正规治疗，并定期复查才是正解。
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