引起焦虑的事情已经过去,患者的焦虑却没有消失,甚至越来越重。其实很多时候,真正的威胁并不像患者想的那么严重,有时候甚至完全不存在危险,但感受到的焦虑仍可能很强烈。
除了前面讲解的惊恐障碍和广泛性焦虑障碍,还有一大类焦虑障碍也很常见,那就是恐怖性焦虑障碍。恐怖性焦虑障碍的特点是,患者的焦虑、害怕有明确的客观对象或指向特定情境。比如,广场恐怖症是在各种难以逃离或难以获得帮助的情境中(如公交车、地铁、无人的广场)感到紧张恐惧;社交恐怖障碍是在社交场景中感到焦虑恐怖;特定恐怖障碍的焦虑的对象更加明确,比如在高处特别害怕、紧张,就是常说的“恐高”。
有学生开玩笑:“听您这么一讲,怎么感觉我就有焦虑障碍?”老师回答:“其实,焦虑本身是一种正常的情绪,虽然焦虑的感觉并不舒服,但也有积极作用,比如促使我们行动。只有病理性焦虑需要治疗。那么,怎么区分正常焦虑和病理性焦虑呢?”
●病理性焦虑:持续的紧张不安;无充分现实依据但感到即将遇到威胁、灾难或大难临头;常伴有明显的、突出的躯体焦虑症状(心慌、出汗、胸闷、肌肉紧张);妨碍行动、影响功能。
●正常焦虑:非持续紧张,事件后即可缓解;有充分的现实依据,焦虑程度与事件的严重程度相符;偶有躯体焦虑症状;常不突出促使行动,有利于功能。