瘦肩针到底是啥？
不知道大家听没听过这样的宣传广告词：背薄一寸，年轻十岁；练背拉伸不如打瘦肩针。有些美容机构还将瘦肩针称为「公主针」，据说十几天就可以瘦出直角肩……所以，能达到如此效果的瘦肩针到底是啥？
其实，瘦肩针和瘦脸针、瘦腿针的材料是一样的，都是肉毒素，学名「注射用A型肉毒毒素」，只不过注射部位和用量不一样而已。
肉毒素有多种血清型（A-G，7种），这些血清型会随着分子大小、生物合成和细胞机制的不同而有所不同。A型(BoNT-A)是最有效的，也是最常用的。目前，全球比较有代表性的品牌有: abbotulinumtoxinA(Dysport)、onabobotulinumtoxinA(保妥适)及incobotulinumtoxinA (Xeomin)。（保妥适应该是大家最熟悉的，也是应用最广的。）
它的作用原理是通过削弱或麻痹某些肌肉或阻塞某些神经起作用，一次注射效果大概可以维持大约三到四个月，需要持续注射来达到理想效果。
当用在脸上时，可以放松面部肌肉、减少皱纹；当注射到肩部斜方肌时，可以放松而不影响手臂、肩关节、背部和颈部的正常运动。由于斜方肌被抑制，这部分肌肉的体积和尺寸就会逐渐变小，从而让人更削瘦。
除此之外，肉毒素还可以作用于这些部位，解决健康问题：
- 腋窝多汗症；
- 肌肉痉挛（包括脑瘫，中风后痉挛，脊髓损伤后痉挛，头颈痉挛，眼睑，阴道，四肢，下巴和声带）；
- 由于旋转眼球的肌肉活动不平衡造成的斜视，眼睛不对称；
- 慢性偏头痛（偶发性偏头痛不适用）；
- 膀胱过度活跃。
既然肉毒素有如此多的作用，为什么还会致死？
▲图片来源：Giphy
为什么注射肉毒素会致死？
肉毒中毒的第一个症状可能是严重和持久的头痛和疲劳。一些研究人员报告称，有1%的注射者可能会经历严重的、使人虚弱的头痛。肉毒中毒可以分为轻度中毒，出现头晕、头痛、疲劳或视力模糊，不影响正常生活; 中度中毒，表现为吞咽困难或反胃; 严重中毒，除了上述所有症状外，还会出现呼吸衰竭……
肉毒素治疗一般是安全、有效、没有严重副作用的。可能出现的后遗症，包括疼痛、浮肿、红斑、瘀斑和短期感觉异常。正确使用肉毒素，这些并发症的发生率是很低的，但发生以下问题时，可能会造成严重后果：
- 剂量问题
那是因为肉毒杆菌毒素是科学上已知的最强毒素之一，人体致死量为2000-3000u/次，在注射美容针中，不得超过200u/次这一安全剂量。
正规的肉毒素每瓶含A型肉毒毒素50单位（u）或100单位（u）。而不正规的肉毒素剂量相差很大，一旦其含量超出安全范围，极有可能是致死剂量。
- 操作问题
在注射肉毒素时，操作人员对注射位置、深度、角度都要进行合理把控。通过正规操作注射完瘦肩针，可能会出现短暂的局部疼痛、肿胀等副作用。但若操作不当，可能会将药物注射进血管等，进而导致其他部位的损伤，有可能会出现斜颈、肌无力等后遗症。
- 反复注射
肉毒杆菌毒素不可逆转地结合在神经终末的特定受体上。反复注射，可能会超过受体结合能力，从而导致全身性扩散，引发免疫复合物疾病。
另外，还要提醒大家，这些人群真的不建议注射肉毒素：
- 过敏体质人群；
- 患有重症肌无力、多发性脑脊髓硬化症和肌无力综合征者；
- 上睑下垂者；
- *期间或哺乳期间。
2024年4月，美国疾病控制和预防中心(CDC)发布警告称，有22名年龄在25岁~59岁之间的女性报告称，她们对假冒或操作不当的肉毒素产生了不良反应。
有11人因肉毒中毒住院治疗，其中6人接受了抗毒素治疗。报告的症状包括视力模糊和重影、眼睑下垂、吞咽困难、口齿不清、呼吸困难、疲劳和虚弱。这些注射者均来自非医疗机构的未经许可或未经培训的人。
▲图片来源：参考文献[2]
建议姑娘们，如果实在想打瘦肩针，一定要选择有资质的机构和医生。
