麻醉师操作技术有哪些,麻醉师需要哪些专业技能

首页 > 教育 > 作者:YD1662024-04-22 02:10:35

敬畏生命,关注麻醉。无我,手术曾经痛苦难耐;有我,安全无痛得以保障。

10月16日是“世界麻醉日”,让小编带着你揭开麻醉医师的神秘面纱,了解一下他们的3个“神操作”。

神操作一:能不能做手术,麻醉医师说了算

麻醉医师的工作,并不是从推注麻醉药物的时候开始,而是从手术之前就开始了。

手术前一天,麻醉医生会到病房对患者进行麻醉前访视,询问了解病人的一般情况、饮食起居习惯、既往慢性病史、手术及用药史、药物食物过敏史等。

可以说,几乎所有的手术都离不开麻醉医师,就连大家很熟悉的胃镜检查也不例外。

40岁的王先生经常出现胃部灼热、胃痛,反复拉肚子等症状,吃药后反反复复,最终下定决心来阜外华中心血管病医院内镜中心做胃肠镜检查。

“血压血糖高不高?对什么药物过敏……”麻醉科主治医师程静详细了解了患者的情况后,根据患者的具体情况制订了合适的、安全的个性化麻醉方案。

麻醉师操作技术有哪些,麻醉师需要哪些专业技能(1)

半个小时后,胃肠镜检查做完。在麻醉医师的呼唤中,王先生从沉睡中醒来。

“眼皮渐渐发沉,大脑逐渐放空,一点点失去意识,等我再次睁开眼睛,就仿佛做了一个记不住的梦……真的只有半小时吗?我感觉睡了很长时间,从来没睡得这么舒服过!”

从术前谈话到术后苏醒,王先生深切体会到了麻醉医师的“威力”。其实,他不知道的是,还有的患者并不能体验这些过程。

在术前谈话过程中,若麻醉医师对患者身体状况存在疑义,或其他部位疾病未治愈、病情不稳定,以致威胁患者生命安全的情况下,麻醉医生可以叫停手术。

神操作二:“沉睡”多长时间,麻醉医师说了算

每一台手术背后,都有着麻醉医师的辛勤工作。对阜外华中心血管病医院麻醉科主任林洪启来说,他们不仅追求安全麻醉、品质麻醉,还不懈追求人文麻醉……

这是一个3岁的小男孩,患有主动脉瓣上狭窄、室间隔缺损、肺动脉狭窄、左锁骨下动脉畸形等先天性心脏病。

更为特殊的是,孩子还患有威廉综合征,有较重的自闭倾向,容易对陌生人和环境产生强烈排斥。这种情况,会对术前麻醉工作造成很大困扰。

为缓解孩子紧张心理,麻醉医师化身“幼师”,陪着孩子玩积木、做游戏、看动画。待孩子心情充分放松后,麻醉医师给他使用了精确量的滴鼻镇静药物。

麻醉师操作技术有哪些,麻醉师需要哪些专业技能(2)

在药物作用下,孩子很快进入熟睡状态,麻醉科副主任医师徐红党小心翼翼抱着孩子进入手术室。

麻醉师操作技术有哪些,麻醉师需要哪些专业技能(3)

经过评估,儿童心脏中心副主任医师梁维杰认为,做这台复杂先心手术需要3个小时。麻醉医师必须做到对麻醉时长的“定时”,确保在做完手术后数分钟内,孩子能够“清醒”过来。

麻醉科副主任邱林根据孩子体重、体表面积等数据,计算出精确药量。手术开始后,麻醉医生也不会闲着,邱林副主任严格做好患者生命体征的密切监测与记录,合理评估小患者身体状态。

麻醉师操作技术有哪些,麻醉师需要哪些专业技能(4)

这个阶段,麻醉医生首先会密切监测患者心率、血压、脉搏氧饱和度等基础身体指标,同时根据当前的手术部位及出血情况,对麻醉深度进行动态调整。

手术过程中,麻醉医师看似气定神闲,但他们却丝毫不敢松懈。血压、心率、血氧饱和度等指标稍有波动,麻醉医师就必须立即处理,确保手术正常进行。

神操作三:手术结束后,也离不开麻醉医师

在术后麻醉苏醒期,医生会对患者具体情况进行合理评估与分析,同时唤醒患者。

“我还没有感觉呢,手术都做完了,支架都放上了,再也不用担心会随时心梗了!”在冠心病四病区病房里,刚做完介入手术的患者曹先生高兴地说。

曹先生68岁,患有严重冠脉狭窄,在基层医院做过多次心脏造影,都因钙化严重、血管过于迂曲,最终导致介入手术无法实施。

有过多次介入手术经历后,曹先生的双臂多处淤青,已经对手术产生了一定不小的抵触。

“患者病情复杂,耗费时间比较长,并且他还非常紧张,术中一旦发生血管痉挛,后果不堪设想。”冠心病四病区主任杨宏辉很是担忧。

了解到患者情况后,麻醉科主任林洪启为患者量身打造了全麻的手术方案。经过充分的沟通,患者及家属认为这是最佳方案。

实施全麻后,经过一个多小时的紧张手术,杨宏辉主任终于成功打通了患者的右冠、前降支等多处严重狭窄。

手术结束后,麻醉医师的任务并没有结束,他们还会与其他医护人员一同将患者送回病房,密切观察患者的临床表现。当患者逐渐恢复意识后,麻醉医生会询问患者感受,并告知患者及其家属术后康复要点。

杨宏辉主任对为复杂介入手术患者实施全麻的操作非常赞赏:“这种麻醉方式安全可靠、舒适性强,特别适合病情复杂、心理紧张等特殊群体的患者。”

麻醉师操作技术有哪些,麻醉师需要哪些专业技能(5)

随着医学的革新与发展,外科手术在近两百年间有着翻天覆地的变化,麻醉医师所扮演的角色也越来越重要。手术医生治病,麻醉医生保命。鉴于麻醉医师工作的特殊性和重要性,他们也被称为“手术患者生命的守护神”。

在精准医疗的大背景下,麻醉学的发展也趋向于精准化。林洪启主任介绍:“现代的麻醉,不再是单纯地在手术中维持患者的生命安全,而是已经参与到整个围术期的全程管理。从术前评估、麻醉方案制定,到保障术中安全无痛,进一步延伸到术后患者舒适无痛的康复,ERAS的理念贯穿始终,我们也将会在接下来的麻醉工作中深耕细作,不断改进,让患者的安全性和舒适性得到充分提升。”

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