长期使用免疫抑制剂会严重影响患者术后切(包括吻合口)的愈合能力，行预防性肠造口可以减少吻合口漏的发生率；即使发生了吻合口漏，预防性回肠造口还可以减轻吻合口漏所带来的严重后果。
(4)骨盆狭窄、肥胖造成手术困难的患者
骨盆处于一个狭小的空间内，特别是肥胖患者往往导致手术异常困难，无法加固缝合吻合口，结果造成直肠吻合不确切、直肠残端血供不佳等吻合口漏发生的高危因素，这种情况需要行预防性末端回肠造口。
(5)行术前新辅助放化疗的患者
行新辅助放化疗患者均为局部晚期中低位直肠癌，新辅助放化疗往往造成直肠、直肠系膜及周围盆底组织炎症和纤维化，可能造成组织愈合不良，影响吻合口血供，吻合口漏发生率明显增加，这种情况需要行预防性造口。
(6)急诊手术患者
部分患者因直肠癌伴肠梗阻需要行急诊手术，这类患者往往伴有近端肠管扩张，肠壁水肿增厚，行预防性末端回肠造口可以保护吻合口，降低吻合口漏的发生率。
