要说治疗止咳的一些方药,最令人服气的不是张仲景,也不是孙思邈,更不是李时珍,也不是张锡纯,而是三百年前的清代名医程钟龄,他创制了一些很神奇的止咳良方,都堪称经典,比如止咳作用极好的止嗽散,用程钟龄的话说,这个配方“治诸般咳嗽”;又比如月华丸,用过的都说好。
月华丸这个方剂名称很有诗意,所谓“月华”,就是指月亮或月亮周围的光环。自古就有“清阴往来远,月华散前墀”和“舟子夜离家,开舲望月华”等优美的诗句。那么,为什么会给这个配方取名月华丸呢?主要是因为肺为五脏六腑之华盖,宛如月亮的光彩华美,又加上能够滋阴润肺,治疗肺痨之类的疾病,所以便名之为“月华丸”。
在古代,肺结核可以说是一个“绝症”,由于它的传染性,很多医生都是很惧怕这类疾病的,但是清代医学家程钟龄的这个月华丸,刚好是肺结核、久嗽咳血的克星。那么,月华丸这个配方究竟由哪些中药组成的呢?据记载,全方由“天门冬、麦门冬、生地黄、熟地黄、山药、百部、沙参、川贝母、阿胶各一两,茯苓、獭肝、三七各半两”等12味中药组成的。
月华丸主要有滋阴润肺、镇咳止血的作用,适用于肺肾阴虚,劳瘵久嗽,或痰中带血,舌红苔少,脉细数等症。这个配方制作也比较有特色,先将除阿胶之外的11味药打成粉末,过罗筛备用。阿胶单独打粉,用菊花、桑叶各二两熬膏,再将阿胶化入膏内,再将其他药末一起放进来,炼蜜为丸,每次服用5~10克,每日2~3次,噙化或者吞服,也可参照临床常用剂量作汤剂水煎服。
细心的人会发现这个方剂的配伍太有特点了,比如生地黄、熟地黄同时使用,《慎斋遗书》“百合固金汤”好像也是这个套路;天门冬、麦门冬同时使用,《张氏医通》“二冬膏”好像也是这个套路。世人皆知,百合固金汤和二冬膏都是止咳良方。而山药,张锡纯一味薯蓣饮仅仅一味山药就能止咳,而百部、沙参、川贝母经常作为治疗百日咳等顽固性咳嗽的良药。由于肺结核、久咳,都会体虚,一味阿胶大有奇功,而止咳良方补肺阿胶汤就是以阿胶为主药的。足见这个止咳良方,简直是下了“血本”,怪不得能够治疗“劳瘵久嗽,痰中带血”的。
那么,这个月华丸这么奇妙,究竟配伍之中有什么奥秘呢?全方以二地、二冬、沙参、阿胶为君药,主要起到益肾润肺、滋阴清热、养血止嗽的作用;以百部、川贝母、獭肝为臣药,主要起到润肺化痰、止咳*虫的作用;以茯苓、山药为佐药,主要起到益气健脾、培土生金的作用;以三七为使药,主要起到止血不留瘀的作用;在制作丸剂时,会用到桑叶、菊花作为使药,主要起到疏风宣肺、协调气机的作用。全方综合,标本兼顾、降中有升、三脏并举。
需要指出的是,这个配方中的水獭肝脏是一味极其重要的中药,它在抗痨方面的作用极其强大,尤其是它与百部组合,对于抗痨、抗结核的作用十分强大。只是由于生态环境的问题,水獭现在也是保护动物,禁止捕猎,药用资源极其难得,简直是“一药难求”啊!然而暂时还没有任何中药可以替代它,使得这么好的经典配方却变得濒临失传。