病史摘要
患者女性、62岁,因“发现左侧乳腺肿块几月余”来本中心进行乳腺检查。
症状:于左乳外上象限触及肿物,质硬,活动度差。
超声检查检查所见:
左乳1-2点距乳头约20mm处探及一低回声肿块,大小约32mm×13mm×19mm,形态不规则,边缘不光整,呈毛刺状,局部成角变形,纵横比>1,内回声不均匀,可见散在点状强回声,后方回声衰减。乳腺后间隙消失,前方累及脂肪层,与乳头方向导管相延续;CDFI:左乳低回声肿块周围及内部见粗大点状、条状血流信号,PW显示左乳低回声肿块内部 Vp=16cm/s ,RI=0.83。
左侧腋窝中央探及数个淋巴结,形态饱满,髓质回声消失,最大者约18mm×9mm,CDFI显示内部血流丰富。
左侧胸骨旁未见明显肿大淋巴结回声,左侧锁骨下窝探及一淋巴结回声,大小约6mm×3mm,皮髓质分界尚清。
右侧腋窝未见异常肿大淋巴结。
超声提示:
左乳实性占位并钙化,BI-RADS 5类
左腋下多发淋巴结肿大,结构不良,考虑转移性
乳腺钼靶检查检查所见:
左乳外上象限可见一不规则形稍高密度影,可见浅分叶,边界不清,其内可见多发砂砾样钙化影,大小约为20mm×13mm×25mm(左右径×前后径×上下径);左侧乳腺皮肤稍增厚,悬韧带稍增厚,乳头略凹陷。