13万元超过了B市大病保险的起付标准3.1万元,根据大病保险累计报销原则:
3.1万元~8.1万元(含)之间部分报销60%,即(8.1万元-3.1万元)×60%=3万元。
8.1万以上之间 大病保险赔付70%,即(13万元-8.1万元)×70%≈3.43万元。
也就是说,李大爷最终可获得约6.43万元(3万元+3.43万元=6.43万元)的大病报销,加上城乡居民基本医疗保险的部分,李大爷此次看病一共报销了约26.43万元(20万元 6.43万元=26.43万元),实际个人自付约8.57万元,其中包括2万元全自费项目,极大减轻了大病患者的经济负担。
通过上面的讲解和举例说明,希望大家对“大病保险”有了进一步了解。
来源 | 漫画医保
编辑 | 符媚茹 张雯卿
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