3. DPP-4/SGLT-2复方制剂
降糖药物Canalia 是第一个在日本上市的DPP-4/SGLT-2复方制剂。复方制剂主要是利用DPP-4和SGLT-2间的互补协同作用来达到降低血糖的目的,毒副作用小、服用量少,并能增强糖尿病药物的降血糖作用。DPP-4作用机制上面已经介绍;SGLT-2则主要作用于肾脏近曲小管的SGLT-2,抑制其对葡萄糖的重吸收作用,将过多的葡萄糖通过尿液排泄到体外,从而达到降低血糖水平的效果,而且该降糖效果不依赖于β细胞功能和胰岛素抵抗,该类药物具有非葡萄糖依赖性降糖作用,这两类药物具有互补作用机制。目前临床应用的DPP-4抑制剂有西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀和阿格列汀等;SGLT-2抑制剂有达格列净、恩格列净、卡格列净等。
在已上市的DPP-4/SGLT-2复方制剂中,勃林格殷格翰-礼来糖尿病联盟的复方药Glyxambi(利格列汀/恩格列净)是美国市场首个DPP-4/SGLT-2复方药,于2015年2月获得FDA批准;阿斯利康的Qtern(沙格列汀/达格列净)是欧洲市场的首款 DPP-4/SGLT-2复方药,于2016年7月获批,2017年 2 月底,Qtern再获FDA批准,成为美国市场第二款获批的DPP-4/SGLT-2复方药。目前国内没有该类复方制剂上市。
4.SGLT1/SGLT2双效口服降糖药
Sotagliflozin于2019年4月26日获欧洲药物管理局批准上市,商品名为Zynquista®。Sotagliflozin是一种钠—葡萄糖协同转运蛋白SGLT1和SGLT2的双效口服抑制剂,在欧盟获批用作胰岛素的辅助疗法,用于最优剂量胰岛素控制血糖不佳的1型糖尿病(T1D)患者(BMI≥27kg/m2)。
无论原研还是国产,用药前先咨询医生,勿私自用药,轻信不切实际的宣传语。糖尿病仍然是威胁健康的重大问题,期待能有更多更好的治疗方法。
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