今天，咱们聊聊糖尿病患者睡前加餐的话题。
糖友选择吃什么，吃多少，不会导致血糖升高，又能不饿呢？
四种情况需要睡前加餐
1.晚餐控制饮食后，比如减少主食、控制总热量，睡前有明显的饥饿感。
2.注射胰岛素的糖友，有意识将晚餐的三分之一食物改在睡前吃，睡前有明显的饥饿感。
3.运动锻炼后，加速了胃的排空，消耗了更多的能量，睡前有明显的饥饿感。
4.测睡前血糖低于5.6mmol/L，需要加餐预防夜间低血糖。
三类食物不适合睡前加餐
1. 精制的碳水化合物类食物
比如馒头、面条、稀饭、面包、藕粉等精制的主食，是较快的能量来源，并且刺激胰岛素分泌，少吃没有饱腹感，多吃能快速地升高血糖，不建议吃。
2. 油炸、油酥等加工类食物
比如油饼、麻花、桃酥、月饼、蛋糕、沙琪玛等，因为增加了脂肪的摄入，不利于减脂。
3. 含糖量高的食物
比如葡萄干、桂圆、巧克力、果脯等。
这四类食物适合睡前加餐
1.乳类及其制品
首先牛奶、酸奶、豆奶等乳类的升糖指数低。相比小麦粉面条的血糖指数是81，大米粥69，大米糯米粥65，小米粥61。
乳类及其制品都是低升糖指数食物，比如牛奶是27，酸奶（加糖）是48，低脂奶粉11.9；即便是加糖和巧克力的牛奶，升糖指数是34，也远比号称养胃的小米粥（61）低得多。
酸奶中的蛋白质、乳酸能延缓胃排空，有明显的饱腹感。既能控制睡前的饥饿感、又能控制餐后以及空腹血糖。
另外，从总热量的角度看，喝起来甜甜的加糖酸奶（每100克含碳水化合物12克）相比吃起来不甜的馒头（每100克含碳水化合物49.8克）远远低得多。当然，如果能自制酸奶，少加点糖，或者买含甜味剂的酸奶（标注阿斯巴甜等等），血糖反应会更低。
所以，相比吃稀饭、面条，一袋酸奶，或者半盒牛奶，是睡前消灭饥饿感的最佳选择。
2.豆类及其制品
豆浆、豆腐脑、豆腐干、豆腐卷都是低升糖食物。比如豆浆每100克中含蛋白质1.8克，碳水化合物1.1克；每100克豆腐干含蛋白质16.2克，碳水化合物11.5克。
有一位糖友，经常卤制五香豆腐干，晚上锻炼后，饿了就吃上2块，血糖控制稳稳的。
在南方，各种豆腐制品更是多种多样，糖友在网上查找制作方法，也非常方便。提醒一下，糖尿病肾病患者应减少豆类食品的摄入。
3.蛋类以及制品
临睡前如果有饥饿感，蒸一碗鸡蛋羹，里面随口味加一点菠菜、胡萝卜粒等蔬菜；或者直接煮一个茶鸡蛋，都是不错的选择。
茶鸡蛋加工制作非常简单，稍微用心一下，就能很好地控制饥饿感。远远比家里有什么吃什么，经常剩什么吃什么更有利于控制血糖。
4. 粗加工的混合餐或少量低糖水果
如果家里实在凑巧没有上面所说的牛奶、鸡蛋、豆类，那么简单粗加工的碳水化合物，混合少量蔬菜、干果也是一种选择，比如:
- 半个煎饼、全麦面包、燕麦片（轻煮），搭配天然的干果类，比如杏仁、花生（10粒之内）；
- 或者半个包子、3个水饺等；
- 半个苹果、1个小香蕉（控制在100克之内）。
总热量控制在100～150千卡之内，既保证混合餐升糖指数低，也控制了总热量，解决了饥饿感。
上述食材，糖尿病患者应家中常备。
作者：牟利宁山东大学附属济南市中心医院 主任护师济南营养学会秘书长山东省首届健康大使健身教练（国家职业资格证书五级）
