手术后初期通常尚无法进食,要让肠胃道休息3至5天,此时可以透过静脉营养给予足够的营养素,并视医师评估尽早开始摄取营养。通常手术时会预先在空肠处置放一个灌食用造口,当术后肠胃道恢复蠕动后(可透过是否有放屁、排气感觉,或由医师评估)便开始灌食,此时灌食的营养品可先选择高蛋白且均衡营养的配方。因术后身体组织复原及伤口修复需要大量蛋白质作为原料,均衡营养配方的调配则是考虑到成人每日所需的维生素、矿物质,尤其维生素C、锌等与伤口愈合相关的营养素补充十分重要。另外,术后恢复期间,病人切勿整日卧床不动,多下床走动才能让肠胃道功能尽早恢复,并避免小腿肌肉量流失。
刚开始灌食时,可先尝试少量灌食并放慢速度,有些医师会建议病人使用连续式灌食用帮浦,藉由机器控制每小时灌食流速,起初灌食量约每小时20至30毫升,若无恶心、呕吐等肠胃不适症状,便增加灌食速度,之后再改用重力式灌食。使用重力式灌食时,起初也须特别留意尽量放慢灌食流速,因为此时食物是经由造口处直接进入小肠,并透过肠胃道蠕动不断往下走,不像一般由口进食后食物会先堆积在胃部,因此,若食物太快通过小肠,小肠容易因来不及吸收而有腹泻症状产生。
术后5至7天后,若医师同意已可由口进食,可以先准备少量清流质的食物,例如水、果汁、米汤等,让禁食多天的食道与胃部适应一下。此时须注意吃完东西后肚子是否饱胀难受,甚至有恶心、呕吐等情形发生,倘若有,则可能是肠胃蠕动功能不佳,需再观察并请医师评估,不可勉强进食。
如果消化得不错便增加进食量,可食用较软质、温和的食物(例如粥、面食),搭配高蛋白质的食物(例如豆腐、豆皮、鱼肉、鸡肉、蛋等),同时减少肠道灌食的营养品。手术若有摘除胆囊,饮食中可先避免较油腻或高脂肪的食物(例如肉松、鱼松、全脂牛奶),以免因油脂消化不良而导致不舒服,但也不必担心终身会都无法吃正常食物,倘若术后复原良好,一段时间后胆汁和消化酵素的分泌也会渐渐恢复,便可以正常饮食啰。
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